SÉANCE DU 25 MAI 513 



autre cas, d'un polyblessé ayant fait secondairement une pleurésie 

 gangreneuse. 



Mon but était : 1° D'augmenter la quantité d'oxygène dissoute dans 

 le sérum sanguin. 



2" Grâce à la pression plus considérable de l'oxygène envoyé directe- 

 ment dans les veines, d'augmenter, s'il est possible, la teneur en oxy- 

 gène de l'hémoglobine. Dans les grandes septicémies, il ne semble pas 

 illogique de penser que la chute considérable de la pression artérielle 

 entraîne des modifications de l'hématose au niveau du poumon. Le désir 

 de les compenser paraît légitime. 



3° De lutter, par cette hyperoxygénisation (même légère) du sang, 

 contre les anaérobies et leurs toxines. 



La technique que j'ai suivie est simple, toute de fortune. Je pense 

 toutefois qu'elle peut être améliorée. Bayeux a fait construire un appa- 

 reil à cet effet. Mais je n'ai actuellement comme but que d'affirmer la 

 possibilité de cette thérapeutique chez l'homme. Je me suis servi d'un 

 flacon stérile à deux tubulures avec un peu d'eau stérilisée dans laquelle 

 l'oxygène barbote. Sur le tube long est branché le conduit caout- 

 chouté d'un ballon d'oxygène de 30 litres. Sur le tube court est fixé un 

 long tube en caoutchouc que l'on ajuste sur l'aiguille. Il faut s'assurer 

 que l'air du flacon est entièrement sorti, et que c'est bien l'oxygène qui 

 se dégage; il est facile de le vérifier sur une flamme de briquet. Avant 

 d'injecter l'oxygène, il faut injecter dans la veine 5 centimètres cubes 

 de solution de citrate de soude à 20 p. 100; si l'on ne prend celte pré- 

 caution, la coagulation se fait rapidement dans l'aiguille ou autour, 

 et on ne peut faire passer qu'une quantité insignifiante d'oxygène. 



Chez mes deux premiers blessés, j'ai procédé avec une grande len- 

 teur, veillant à ce que l'oxygène ne se dégage dans le flacon qu'à bulles 

 espacées (10 à 12 par minute). Je n'ai constaté chez eux aucune réac- 

 tion, aucune ébauche d'accident. Leur pouls est devenu légèrement 

 meilleur, mais cette amélioration fut toute temporaire, et je n'injectai 

 que 3 à 4 litres. Chez le troisième, encouragé par l'absence de toute 

 réaction dans les deux cas précédents, j'ai augmenté considérablement 

 la rapidité d'absorption, faisant dégager l'oxygène par bulles très 

 pressées dans le flacon. J';ii constaté une réaction nette. Le blessé, qui 

 était dans un état de torpeur, s'est légèrement redressé, agitant plusieurs 

 fois sa tête; la polypnée qu'il avait antérieurement s'exagéra, et fut 

 suivie d'une période d'apnée. 



Pendant toute cette période de temps, jusqu'à l'apnée, et pendant la 

 majeure partie de cette apnée même, le pouls fut notablement plus plein 

 qu'antérieurement^ puis baissa considérablement, devenant même im- 

 perceptible quelques secondes. J'avais arrêté l'injection dès le début 

 des symptômes réactionnels et j'assistai ensuite, après une demi-minute, 

 à la reprise des mouvements respiratoires et à la disparition de tout 



