SÉANCE DU 25 MAI 515 



Contribution a l'étude du syindrome atopique 



DES TRAUMATISMES CRANIO- CÉRÉBRAUX. 



Sur la régulation thermique des anciens trépanés. 



Note de Maurice Villaret et M. Faure-Beaulieu, 

 présentée par A. Desgrez. 



L'étude de la régulation thermique chez les blessés cranio-cérébraux 

 présente de l'intérêt à un double point de vue, physiologique et cli- 

 nique. 



D'une part, en effet, les expériences des physiologistes, entre autres 

 celles de Ch. Richet, tendent à montrer qu'il existe dans l'encéphale 

 des h centres thermiques », encore mal précisés, dont la lésion ou 

 l'irritation expérimentales produisent de l'hyper- ou de l'hypothermie. 

 Il était tentant de rechercher si les traumatismes de l'encéphale sont 

 susceptibles de produire des troubles de même ordre par un mécanisme 

 analogue. 



D'autre part, on sait que presque tous les trépanés accusent des 

 malaises subjectifs constituant un syndrome atopique » à peu près 

 semblable à lui-même, à part quelques variations de degré, quels que 

 soient le siège, l'étendue ou la profondeur du traumatisme. Or c'est une 

 des lacunes les plus regrettables de la neurologie, et en particulier de 

 la neurologie de guerre, de manquer de symptômes objectifs de nature 

 à permettre d'apprécier dans chaque cas la valeur, le pronostic, et 

 même, au besoin, la réalité de ce syndrome trop purement subjectif. 

 Toute recherche clinique tendant à combler, si possible, cette lacune 

 doit donc être favorablement accueillie. 



C'est dans ce but que MM. Lortat-Jacob et A. Convers (1) ont fait sur 

 d'anciens trépanés des recherches thermométriques. Elles leur ont 

 montré chez ces blessés « la constance des troubles de la régulation 

 thermique », représentés par des « oscillations thermiques variant de 

 plus d'un degré centigrade du matin au soir » et « contribuant à l'éta- 

 blissement du diagnostic de la réalité des malaises subjectifs » ; ils 

 constitueraient « un signe d'alarme qui doit faire réserver l'avenir : » 



1° Nos recherches entreprises sur le même sujet ont consisté d'abord 

 à étudier la courbe thermique biquotidienne de nos trépanés. Pendant dix 

 jours de suite, sur 10 blessés, la température a été notée matin et soir. 

 Les courbes ainsi obtenues ne nous ont montré que les faibles oscilla- 



(1) L. Lortat-Jacob et A. Convers. Valeur séméiologique et pronostique 

 des troubles de la régulation thermique chez les anciens traumatisés de l'en- 

 céphale. Soc. méd. des Hôpitaux de Paris, séance du 24 novembre 1916. 



