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breuses bulles de gaz, bien visibles dans la gélose lactosée au plomb au 

 bout d'environ 6 heures et traversant le milieu pour se réunir à sa sur- 

 face, il s'agirait de germes du groupe colibaciHe. Dans ce cas il y a d'ha- 

 bitude noircissement tardif du plomb. 



La flore initiale habituelle et la flore de passage 

 dans la gangrène gazeuse, 



par E. Sacquépée. 



La flore microbienne de la gangrène gazeuse est presque toujours 

 complexe. Les raisons d'être de cette complexité méritent d'être 

 étudiées, si l'on veut élucider nettement la pathogénie de l'infection. A 

 cet égard, il paraît nécessaire de connaître, dans leurs traits généraux, 

 la flore initiale des plaies gangreneuses, puis la flore rencontrée au cours 

 de l'infection, ou flore de passage. Nous nous limiterons ici à la gan- 

 ^rène primilioe (l), c'est-à-dire à celle qui survient en dehors de toute 

 lésion vasculaire importante. 



L — La fore initiale habituelle^ au moins dans la majorité des cas, 

 est représentée avant tout par les germes de la terre. On sait que ces 

 derniers comportent essentiellement des anaérobies à l'état sporulé et 

 des aérobies à l'état végétatif. Il n'existe généralement pas d'anaérobies 

 à l'état végétatif. C'est ce qu'on peut appeler la flore habituelle, 

 celle d'un terrain qui est injecté de temps à autre, mais ne l'est pas à 

 jet continu. 



Au point de vue de la gangrène gazeuse, les autres modes d'infection des 

 plaies ont moins d'importance. Même l'inoculation directe des matières 

 fécales, souvent incriminée, ne joue certainement pas le rôle qu'on lui a 

 prêté. Certes, cette inoculation est possible; mais elle est loin d'être 

 fréquente, sans quoi on trouverait d'une manière courante le germe 

 banal des selles, le colibacille, qui s'implanle très bien dans les plaies. 

 Or, le colibacille typique est rare : on trouve surtout des para-colibacilles, 

 tels qu'ils existent dans le sol. D'autre part, l'inoculation directe des 

 matières fécales chez le cobaye ne détermine habituellement pas la gan- 

 grène gazeuse. 



(1) Il faut insister sur la séparation des gangrènes gazeuses en deux groupes 

 essentiels; d'une part, gangrènes consécutives h des lésions artérielles (gan- 

 grène gazeuse greffée sur une gangrène vasculaire) ou à des destructions en 

 masse de tissus; d'autre part, gangrènes primUivcs, c'est-à-dire survenant en 

 dehors des circonstances précédentes. Pour le moment, il est question exclu- 

 sivement des gangrènes primitives. 



