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première phase habituelle. Dans un deuxième acte, le vibrion septique 

 ou le Bac. bellonensis, qui sont l'un ou l'autre habituellement présents 

 dans les gangrènes primitives, envahissent les anaérobies sains et 

 déterminent l'infection. Simultanément se développent à leur remorque 

 d'autres germes présents, aérobies ou anaérobies; et les tissus se déve- 

 loppent d'autant mieux que les circonstances leur ont déjà permis de 

 passer à l'état végétatif. 



Ainsi s'explique la présence à grande distance dans les tissus de 

 certains germes qui ne manifestent généralement par eux-mêmes qu'une 

 adivité pathogène modeste, comme le Bac. sporogenes, l'entérocoque, 

 le tétragène, le Bac. putri/îcus; et mieux encore la présence d'autres 

 .espèces de pouvoir pathogène variable, comme le streptocoque, le 

 Proleus, ]e Bac. perfringens. 



On comprend combien cette multiplication adventice des germes 

 satellites peut dérouler les recherches, tout au moins dans la sphère 

 des anaérobies, seuls en cause en matière de gangrène. Il est assez rare 

 de réu-sir à mettre en évidence par simples cultures directes le véritable 

 agent spécifique : le plus souvent, il est noyé dans la flore adventice. 

 Mais des procédés indirects que nous étudierons ensuite permettent de 

 s'assurer de leur présence. 



111. — Comme il a été dit ci-dessus, les lésions constatées à l'autopsie 

 sont les mêmes, que le Bac. beVonensis ou le vibrion septique soient 

 inoculés seuls, ou qu'ils soient mélangés à l'un ou l'aulre des germes 

 énumérés plus haut. Malgré leur multiplication souvent considérable, 

 ces derniers ne raodihent pas l'aspect des lésions, et pas davantage 

 l'allure des symptômes. Leur intervention n'amène donc aucune altéra- 

 tion fondamentale <ians la physionomie de l'infection. Si leur présence 

 dans les tissus n'est certes pas chose négligeable en clinique, tout au 

 moins ne saurait-elle modifier les bases palliogéniques de la maladie. 



D'autre part, nous avons noté une différence de durée dans l'infeclion 

 suivant qu'on inocule des spores ou des formes végétatives. DiU'érence 

 naturelle, chiffrée ici par 9 heures : la moindre rapidité de l'infection par 

 spores traduit la phase préalable de germination. 



En praiique, l'éclosion habituelle des phénomènes gangreneux après 

 12 heures permet de présumer que la contamination a été opérée par 

 des spores, non par des formes végétatives. D'une manière exception- 

 nelle, l'infection peut être plus précoce; il est probable que la flore 

 initiale présente alors des caractères des flores de passage. Provenant 

 d'un foyer de putréfaction animale récente, les anaérobies sont inoculés 

 dans la plaie à l'état végétatif; par suite, l'infection réussit à s'implanter 

 très rapidement, parfois en moins de G à 8 heures, comme permettent 

 de le comprendre les expériences relatées plus haut. 



