SÉANCE DU 8 JUIN 589 



progression est immuable : de l'angle interne de l'œil vers le centre de 

 la cornée. Ces quelques détails anatomiques sont nécessaires pour l'in- 

 telligence de l'expérience que nous allons décrire. 



Excision et réimp Lan talion du pterygion. — Détachant le plerygion de 

 la cornée, nous le disséquons et l'excisons. Le lambeau muqueux ainsi 

 obtenu est déposé sur une lame de verre et soigneusement étalé, puis 

 réimplanté dans la perte de substance, mais de façon que la région du 

 sommet primitivement soudée à la cornée soit suturée à la muqueuse 

 de l'angle interne de l'œil. Inversement la base du pterygion devient 

 tangente au limbe cornéen. Le greffon est maintenu en place par de 

 nombreux points de suture. 



L'évolution de cette greffe dans les deux cas où nous l'avons tentée 

 est extrêmement curieuse. Non seulement le pterygion ne récidive pas, 

 mais nous constatons le retour progressif à l'état normal du lambeau. 

 Durant les premières heures il est œdémateux et d'une coloration rouge 

 cerise uniforme; il s'affaisse ensuite et pâlit progressivement. Lors- 

 qu'au 7^ jour nous enlevons les points de suture, l'adhérence est pai'- 

 faite et les connexions vasculaires avec la conjonctive environnante 

 sont bien visibles. Fait capital, ces connexions vasculaires sont centri- 

 pètes par rapport au greffon et il n'existe aucune trace de l'ancien réseau 

 vasculaire du pterygion, ni, fait plus important encore, aucune ten- 

 dance à l'invasion vasculaire de la cornée qui est le signe prémonitoire 

 pathognomonique de la récidive. Au bout de deux mois le greffon est 

 entièrement régénéré, légèrement diminué de volume, l'adhérence au 

 limbe est parfaite sans la moindre tendance à envahir la cornée dont la 

 partie abrasée est en voie de régénération transparente. 



L'évolution du second cas présente une particularité intéressante : 

 vers le 15* jour nous avons observé une ébauche de récidive dans la con- 

 jonctive bordant l'angle supéro-interne du greffon, tandis que les 

 abords immédiats de la cornée demeuraient intacts. Au 25^ jour, le 

 processus n'avait pas fait de sensible progrès, semblant contourner le 

 greffon plutôt que le pénétrer. Le malade a été momentanément perdu 

 de vue. 



Dans l'ordre biologique ces faits nous paraissent illustrer de façon 

 saisissante notre conception expérimentale de la régénération des tissus 

 transplantés, en démontrant cliniquement le retour au type normal 

 d'un tissu dégénéré, mais ne présentant bien entendu aucun caractère 

 néoplasique. 



Dans l'ordre pratique l'avenir nous dira si la réimplantation du 

 pterygion au rebours de son axe de progression est une méthode chi- 

 rurgicale capable de réussir à empêcher les récidLves. 



