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La topographie des scolex embolisés était la suivante : 57 p. iOO siégeaient 

 dans la pie-mère, 43 p. 100 dans la zone corticale du cerveau. Ces scolex se 

 trouvaient arrêtés, pour la plupart, dans des artérioles précapillaires ayant 

 un diamètre moyen de 80 à 90 \j.. Par places, ils formaient des groupes de 3, 

 4 ou 5, réunis dans une lumière artérielle ; vraisemblablement, il s'agissait là 

 de scolex appartenant à une même capsule proligère rompue. Bon nombre de 

 ces éléments présentaient déjà un début d'évolution vésiculaire ; ils S8 trou- 

 vaient au stade de boursouflement hydropique. D'autre part, certains scolex, 

 ayant perforé la paroi de l'artériole qui les avait retenus, s'étaient creusé, 

 dans la substance cérébrale voisine, une courte galerie « acariforme », en- 

 vahie par des polynucléaires neutrophiles : on se trouvait en présence d'une 

 migration active des scolex dam les fissus, processus exceptionnel et toujours 

 très limité. Ajoutons enfin que les embolies capillaires spécifiques avaient 

 provoqué, dans les territoires vasculaires intéressés, les troubles circulatoires 

 et les réactions locales ordinaires de l'infarctus : thrombose artérielle, infil- 

 tration sanguine dans la gaine adventice, raptus hémorragiques intei^stitiels, 

 infiltration leucocytaire (polynucléaire neutrophile). 



Dès notre thèse (1901), nous avions signalé plusieurs faits d echino- 

 coccose cérébrale métastatique appartenant à la pathologie humaine. A 

 l'heure actuelle, nous en avons réuni une douzaine d'observations, dont 

 l'interprétation exacte est restée méconnue des auteurs (sauf dans un 

 cas récent). 



Contrairement aux kystes hydatiques primitifs du cerveau, qui sont 

 uniques, les kystes cérébraux métastatiques sont presque toujours mul- 

 tiples et fréquemment bilatéraux. Ils sont, le plus souvent, localisés 

 dans les régions corticales ou sous-corticales de l'encéphale (cerveau et 

 exceptionnellement cervelet) ; les méninges peuvent être intéressées. 

 Leur taille, assez variable, est, en moyenne, celle d'une grosse noix. Ils 

 sont parfois groupés en une lésion polykystique. 



Dans le tiers des observations, l'encéphale était seul intéressé par 

 l'échinococcose secondaire embolique; dans les autres cas, les kystes 

 cérébraux étaient accompagnés d'autres métastases viscérales, proba- 

 blement contemporaines (rein, rate, foie). Enfin, dans 2 observations, û, 

 l'échinococcose métastalique étaient associées des embolies vésiculaires 

 hydatiques dans les artères périphériques, embolies ayant provoqué 

 des anévrismes hydatiques. Cette dernière éventualité témoigne d'une 

 rupture itérative du kyste cardiaque primitif. 



A la difîérence de l'échinococcose cérébrale primitive, laquelle s'ob- 

 serve surtout chez l'enfant, l'échinococcose cérébrale métastatique 

 appartient exclusivement à la patholçgie de l'adulte (1). 



(1) F. Dévé et M'"^ M. Dumont. L'échinococcose cérébrale, dans ses rapports 

 avec l'âge des malades. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, séance du 18 nc« 

 vembre 1916. 



