SÉANCE DU 22 JUIN 665 



destructives anciennes), et plus rarement encore bilatérale. Elle s'ac- 

 compagne alors de surdité. 



2° RÉACTIONS ANORMALES MONOLABYRiNTHiQUES. — Daus le syndroine de 

 perturbation unilatérale, on trouve, d'un côté, les réactions normales 

 déterminées par le sens de passage du courant (inclination du côté 

 excité lorsque le courant est ampullipète dans le canal vertico-latéral, 

 et du côté opposé lorsque le courant est ampuUifuge) ; et, de l'autre 

 côté des réactions imprévues, soit une inclination constante sur ce côté, 

 soit une nutation constante, presque toujours en arrière, soit une incli- 

 nation pour un sens du courant, une nutation pour l'autre. Ces troubles 

 s'accompagnent souvent d'hyperexcitabilité. 



Ce qui caractérise la perturbation, c'est essentiellement la perte, 

 pour le canal vertico-latéral excité (1), du pouvoir de provoquer les 

 réflexes de sens opposé, en fonction du sens de passage du courant. 

 C'est que l'excitabilité différenciée appartient aux terminaisons ampul- 

 laires et disparaît dès que celles-ci, évidemment fragiles, sont lésées (2); 

 il persiste l'excitabilité globale des rameaux vestibulaires. Or, dans 

 chaque rameau vestibulaire, les fibres en rapport avec les centres coor- 

 dinateurs du côté opposé étant moins nombreuses que celles qui sont 

 en connexion avec les centres homolatéraux (3), comme le montrent les 

 expériences de Weil, Vincent et Barré, il n'y a pas annulation des effets 

 inverses provoqués : par prédominance d'action sur le centre homo- 

 latéral, celui-ci assure une inclination céphalique de ce côté, corrélative 



(1) Les phénomènes sont de même ordrej mais moins caractéristiques, 

 dans l'excitation prédominante des canaux vertico-sagittanx. 



(2) On peut même constater une perturbation sous l'influence d'une gêne 

 fonctionnelle passagère, comme celle qu'a signalée Babinski, qui est due à 

 un bouclion de cérumen, empêchant l'expansion de la fenêtre ovale. 



(3) La semi-décussation des fibres vestibulaires ne fait plus actuellement 

 de doute. Gellé, par analogie avec l'appareil visuel, en était même veuu à 

 une notion de « points identiques « dans les labyrinthes comme dans les 

 rétines (C. R. Soc. de Biologie, 1903, p. 458). Récemment, Bard crut être le 

 premier à émettre l'hypothèse, parlant de l'existence possible d'un « chiasma » 

 des nerfs vestibulaires. (De la perception des mouvements de rotation dans 

 le syndrome des tumeurs du nerf acoustique et de 1' « hémiavestibulie » de 

 siège central. Semaine médicale, 22 avril 1914, p. 181.) Et le fait que l'inté- 

 grité d'un labyrinthe est suflisante pour permettre l'évolution normale de 

 l'écorce céréhelleuse, qui demeure embryonnaire — sui'tout dans les circon- 

 volutions postérieures — quand les canaux semi-circulaires sont enlevés des 

 deux côtés chez le pigeon nouveau-né, apporte un argument de plus à l'appui 

 de cette semi-décussation (Cf. A. Roncato. Influence du labyrinthe non 

 acoustique sur le développement de l'écorce cérébelleuse. Arch. ital. de Bio- 

 logie, 61, 30 juin 1914, p. 93). 



