SÉANCE DU 22 JUIN 671 



hypertonique doit toujours être excentrique; or, cette fois, le côté 

 excentrique est le droit dans la marche en avant et le gauche dans la 

 marche en arrière ou inversement. 



C'est qu'intervient alors l'autre facteur susceptible de provoquer des 

 mouvements de manège, à savoir la déviation du regard par rotation 

 de la tète et des yeux. 



Et, j'ai effectivement vérifié, chez tous les sujets présentant une 

 marche en étoile typique et assez accentuée, qu'il existait bien, au 

 repos, les yeux étant fermés, une déviation céphalique du côté vers 

 lequel s'effectuait la rotation, par suite d'une dissymétrie tonique due 

 à un déséquilibre des appareils céphalogyres en connexion avec les 

 canaux horizontaux. La ligne du regard constituant la direction de la 

 marche, le sujet, allant en avant, dévie du côté où il regarde, et allant 

 en arrière, dévie du côté opposé; il se dirige vers ce qu'il regarde à 

 l'aller, à l'opposé au retour, d'où la déviation additive à chaque va-et- 

 vient, donnant la marche en étoile. 



D. Rotation et latéralisation combinées : Les deux facteurs — hypo- 

 tonie et déviation de la tête — réglant les deux types fondamentaux de 

 la marche pathologique d'origine labyrinthique peuvent agir simulta- 

 nément et combiner leur action. 



Lorsque l'hypotonie gardera la prédominance, on aura une latérali- 

 sation nette, avec légère déviation additive de même sens ou forte dévia- 

 tion additive de sens inverse (une légère déviation inverse pouvant 

 relever du jeu normal de la latéralisation pure, et l'absence de toute 

 déviation étant causée, en général, par une légère tendance à la rotation 

 de la tête du côté hypotonique, éventualité fréquente). 



Quand prédominera la déviation du regard (dissymétrie des appareils 

 céphalogyres et oculogyres), on aura une marche en rayons de roue, 

 avec une différence, suivant que la déviation se fera du côté hypoto- 

 nique ou du côté opposé : si la déviation du regard entraîne celui-ci du 

 côté hypotonique, les deux influences s'ajoutent dans la marche en 

 avant, augmentant la déviation; elles tendent, au contraire, à se com- 

 penser et à s'annuler dans la marche en arrière, d'où suppression plus 

 ou moins complète de la déviation; chaque va-et-vient tend à repré- 

 senter un rayon de roue, avec retour aux environs du point de départ 

 initial constituant le centre de la roue; si la déviation entraîne le regard 

 à l'opposé du côté hypotonique, la marche en avant est sensiblement 

 droite, par compensation des deux tendances au mouvement de manège, 

 qui s'exercent alors en sens inverse, et, en revanche, la déviation est 

 augmentée dans la marche arrière, les deux tendances s'accordant alors 

 et ajoutant leurs etîets ; chaque va-et-vient tend encore à représenter un 

 rayon de roue, mais dirigé cette fois vers le même point d'arrêt, de 

 rebroussement, faisant moyeu, tandis que les points de départ successifs 



