SÉANCE DU 22 UIN 673 



du labyrinthe ne permet pas de révéler la cause véritable de la latérali- 

 sation — qui est toujours une manifestation pathologique — à savoir, 

 la dissymétrie tonostatique (1). 



III 

 Règles générales de séméiologie labyrinthique. 



A. — Troubles des réflexes. 



1° LÉSION PÉRIPQÉRIQUE SANS ATTEINTE DES CENTRES RÉFLEXES. 



a) Lésion unilatérale. — Dans l'excitation unilatérale : Inclination 

 constante du côté excité (ou nutation, le plus souvent en arrière) par 

 l'excitation du côté lésé, avec hyperexcitabilité (lésions irritatives) ou 

 hypoexcitabilité pouvant aller jusqu'à l'inexcitabilité complète (lésion 

 destructive ancienne). — Réactions normale^ dans les deux sens pour 

 l'excitation du côté sain. 



Dans l'excitation bilatérale : Inclination constante du côté lésé, si ce 

 côté est hyperexcitable (ou nutation). — Réactions normales si le côté 

 sain se montre le plus excitable. 



b) Lésion bilatérale. — Dans l'excitation unilatérale : Inclination 

 constante du côté excité (ou nutation^ avec hyperexcitabilité ou hypo- 

 excitabilité pour l'excitation de l'un et de l'autre côté. 



Dans l'excitation bilatérale : Réactions identiques à celles du côté le 

 plus excitable; si l'excitabilité est égale, inclination vers un même pôle 

 (le négatif en général) ou nutation. 



2° LÉSION DES VOIES CENTRIPÈTES. 



a) Interruption unilatérale de la conduction au-dessous de la décussa- 

 tion (section ou compression des fibres ve&tibulaires). — Dans l'excita- 

 tion unilatérale : Inexcitabilité complète du labyrinthe innervé par les 

 fibres lésées avec absence de vertige; réactions normales du côté sain. 



Dans l'excitation bilatérale : Réactions normales dans les deux sens, 

 s'il ne s'est pas produit de déséquilibre des centres réflexes; sinon, 

 réaction constante du côté lésé (par irritation entraînant l'hyperréflec- 

 tivité unilatérale dans les lésions récentes, les compressions) ou du côté 

 sain (par hyporéflectivité secondaire dans les lésions anciennes). 



b) Interruption unilatérale de la conduction au-dessus de la décussa- 

 tion. — Dans l'excitation unilatérale : Inclination constante du côté 

 opposé à la lésion par l'excitation de l'un et de l'autre côté. 



Dans l'excitation bilatérale : Même inclination du côté opposé à la 



(1) Si l'on réalisait la marche sous courant avec excitation galvanique 

 unilatérale, on devrait obtenir une latéralisation du côté opposé au labyrinthe 

 -excité, à cause de la di&symétrie tonostatique qu'engendre ce mode d'exci- 

 tation. 



