SÉANCE DU 6 JUILLET 693 



Une autre remarque, dont j'ai été frappé, c'est qu'alors que le désé- 

 quilibre abdominal joue un rôle capital dans la tachycardie orthosta- 

 tique, il m'a paru peu influer sur Mx et Mn et sur l'amplitude des pul- 

 sations. 



Deux cas de greffe nerveuse, chez l'homme, avec retour partiel 

 de la motilité et de la sensibilité, 



par GossET, André-Teomas et Lévy-Valensi. 



Depuis le début de la guerre, de nombreux cas de suture nerveuse, 

 suivis de succès partiels ou même complets ont été publiés de divers 

 côtés. Les résultats de la greffe ont été moins brillants; on ne saurait 

 cependant considérer cette intervention comme inutile et les deux 

 observations suivantes démontrent qu'a défaut de suture, la greffe peut 

 rendre des services. Ces succès sont plus tardifs et resteront peut-être 

 incomplets ; il nous a paru intéressant de les communiquer afin d'encou- 

 rager les recherches et les perfectionnements dans celte voie. 



Obs. I. — Mou... a été blessé, le 30 octobre 1914, par une balle entrée sur 

 le bord externe du bras gauche, à trois travers de doigt au-dessus du pli du 

 coude, sortie sur le bord interne au même niveau. Hémorragie légère, frac- 

 ture de l'humérus, suppuration pendant deux mois. 



Examiné pour la première fois, par l'un de nous, le 10 août 1915, à sou 

 retour de captivité. Il existe une paralysie partielle du médian et une paralysie 

 totale du cubital. 



Dans le domaine du nerf médian, le rond pronateur et le grand palmaire 

 ne sont pas complètement paralysés, le fléchisseur superflciel des doigts et 

 les faisceaux du fléchisseur profond pour l'index et le médius sont très affai- 

 blis. Le fléchisseur du pouce se contracte. La paralysie est complète pour les 

 muscles de l'éminence thénar et les lombricaux (Il et III). 



Dans le domaine du nerf cubital, la paralysie est complète pour tous les 

 muscles : cubital antérieur, fléchisseur profond (IV et V), muscles de l'émi- 

 nence hypothénar, court fléchisseur du pouce, adducteur du pouce, muscles 

 interosseux et derniers lombricaux. 



L'atrophie est très marquée pour tous les muscles du groupe interne de 

 l'avant-bras et pour tous les petits muscles de la main. Celle-ci est excavée, 

 lés espaces interosseux sont creusés, les éminences thénar et hypothénar très 

 aplaties. Les quatre derniers doigts, surtout les deux derniers, sont en 

 griffe. 



Les réflexes radio- et cubito-pronateurs sont abolis. 



La réponse à l'excitation mécanique pour tous les muscles paralysés pré- 

 sente le phénomène de la décontraction lente. L'excitabilité faradique des 

 nerfs cubital ^et médian et des muscles qu'ils innervent a disparu : les 

 muscles répondent par une contraction ralentie à l'excitation galvanique avec 

 élévation du seuil. Par conséquent, la réaction de dégénérescence est totale. 



Biologie. Comptes rendus. — 1918. T. LXXXI. 48 



