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La compression du nerf cubital au coude n'est guère douloureuse ; elle 

 provoque cependant quelques sensations de picotement sur le bord interne 

 de la main; d'ailleurs, la pression de la cicatrice interne est localement 

 douloureuse et s'accompagne d'irradiations très pénibles sur le bord interne 

 de la main. La pression très forte de l'adducteur du pouce, des derniers 

 espaces interosseux est légèrement douloureuse; l'éminence hypothénar n'est 

 pas sensible. La .compression du nerf médian est beaucoup plus douloureuse 

 que celle du nerf cubital ; il en est de même pour l'éminence thénar. 



Les troubles objectifs de la sensibilité sont distribués à la fois dans le 

 domaine du nerf médian et du nerf cubital, mais tandis que le territoire du 

 premier n'est pas complètement envahi par l'anesthésie, le territoire du 

 .econd est complètement anesthésique. Sensibilité articulaire complètement 

 abolie pour les quatrième et cinquième doigts, pour Tarticulation des deux 

 dernières phalanges du troisième, diminuée pour l'articulation phalango- 

 phalanfzienne du médius, pour les articuiatians métacarpo-phalangiennes 

 des trois derniers doigts. 



La main gauche est légèrement cyanosée et plus froide que la droite. Le 

 pouls radial est plus faible du même côté. 



Opération, le 2 septembre l9lo. — Le nerf cubital est presque complè- 

 ternent interrompu, le bout supérieur terminé par un volumineux névrome 

 est relié au bout inférieur par un mince traotus libreux. On résèque l'extré- 

 mité inférieure du bout supérieur, l'extrémité supérieure du bout inférieur; 

 la résection mesiire 6 centimètres et demi. Le musculo-cutané prélevé à la 

 jambe droite est fixé en double sur le bout supérieur et sur le bout inférieur. 



Ce blessé a été revu une première fois le a mars 1916. La paralysie du nerf 

 médian s'était légèrement améliorée; la paralysie du nerf cubital était aussi 

 complète, mais quelques signes — tels que l'apparition d'irradiations doulou- 

 reuses dans les deux derniers doigts lorsque le nerf cubital était comprimé au 

 niveau delà gouttière épitrochléenne ou même dans son trajet antibrachial, 

 l'in peresthésie au pincement dans le territoire cutané du nerf et même un 

 petit îlot dhyperestliésie à la piqûre sur le bord interne de la main — étaient 

 des indices certains de restauration sensilive. 



A un nouvel examen pratiqué le 21: avril 1918, la sensibilité s'est beaucoup 

 améliorée; il existe des zones d'hyperesthésie et de paiestliésie dans tout le 

 territoire cutané du cubital. La raotilité est elle-même en meilleure voie ; 

 pendant la Ilexion de la main, le cubital antérieur se contracte énergiquement, 

 la flexion du la dernière phalange des deux derniers doigts est ébauchée, 

 ejilin on observe encore une ébauche de contraction dans l'adducteur du 

 petit doigt. La griffe n'a pas varié même dans le deuxième et le troisième 

 doigts, bien que les muscles innervés, par le médian se contractent plus 

 énergiquement; mais les petits muscles de la main innervés par ce nerf 

 restent aussi pris que les autres muscles de la main innervés par le nerf 

 cubital. L'atrophie de l'éminence hypothénar a diminué. Les réllexes ne se 

 sont pas modifiés. Le nerf cubital est très douloureux à la pression au niveau 

 de la gouttière épitrochléenne et de l'avant-bras, et la douleur s'irradie dans 

 les deux derniers doigts. 



L'examen électrique, pratiqué le 12 avril 1918, par le D' Riche, donne les 

 indications suivantes : la réaction de dégénérescence n'est complète que 



