696 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



l'avant-bras devient nettement douloureuse et donne lieu à des in^adiations 

 sur le bord interne de la main et dans les deux derniers doigts. Au mois 

 d'octobre, les douleurs spontanées apparaissent dans Tavant-bras : Fimmer- 

 sion de la main ou seulement du bord interne dans l'eau froide est pénible 

 et provoque des sensations bizarres, désagréables qui remontent sur le bord 

 interne de l'avant-bras jusqu'au coude; enfin, vers la même époque, l'examen 

 de la sensibilité objective révèle la présence de paresthésies avec erreurs de 

 localisation qui ne laissent aucun doute sur la restauration des fibres sensi- 

 tives. 



V'ers le mois de novembre 1917, la contraction volontaire du cubital anté- 

 rieur réapparaît, mais elle n'est qu'ébauchée et laisse encore quelques doutes: 

 elle ne devient certaine qu'au mois de janvier 1918. 



Actuellement, le cubital antérieur se contracte assez énergiquement, la 

 flexion de la 3* phalange des deux derniers doigts est plus ample qu'elle ne 

 l'était au début; d'autre part, la griffe s'est légèrement accentuée. Par contre, 

 aucun des petits muscles de la main innervés par le nerf cubital ne se con- 

 tracte volontairement, ils sont encore très atrophiés et l'excitabilité méca- 

 nique y est nulle, sauf pour le premier interosseux et l'éminence hypothénar. 

 La réaction de dégénérescence a disparu sur le muscle cubital antérieur. 



Les muscles premier interosseux et adducteur du pouce sont douloureux à 

 la pression. La sensibilité au pincement a beaucoup diminué; la sensibilité 

 tactile s'est beaucoup améliorée, de même que la sensibilité à la piqûre, mais 

 l'une et l'autre sont perdues avec de grosses erreurs de localisation; la piqûre 

 donne lieu à des sensations désagréables de fourmillements, de picotements, 

 d'excitations électriques, non localisées ou irradiées ou même reportées 

 ailleurs, sur le bord interne de la main, le 5^ doigt et le bord interne du 4^ 

 La sensibilité articulaire est encore abolie sur le 5^ doigt : les vibrations du 

 diapason y sont perçues. 



Nous nous bornons aujourd'hui à signaler les résultais obtenus au 

 moyen de la greiïe dans le traitement de deux cas de lésion grave du nerf 

 cubital, lésion si grave que le nerf dut être réséqué sur une longueur de 

 plusieurs centimètres, alîn de laisser au bout supérieur et au bout infé- 

 rieur des extrémités d'apparence saine et fasciculée; la suture était 

 impossible. Nous assistons néanmoins au retour de la motilité et de la 

 sensibilité. Nous nous abstenons de discuter- le rôle joué par le greffon. 

 S'est-il comporté comme un simple tuteur ou comme une voie de 

 conduction pour le passage des cylindraxes du bout supérieur vers le 

 bout inférieur? Ces deux observations purement cliniques ne permettent 

 pas d'apporter une opinion sur ce sujet (1). 



(1) Une observation de greffe du cubital, suivie de succès, a été communi- 

 quée par J. Tinel à la Société de Neurologie le 7 juin 1917. 



