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l'homme (Agote, Lewisohn, en Amérique, Jeanbrau, en France), en ont 

 obtenu de bons résultats, avec une grande simplicité de technique. 



Plusieurs objections ont cependant été élevées contre cette pratique : 

 les modifications que le citrate ferait subir au sang seraient de nature à 

 la condamner ou, tout au moins, à la faire considérer comme un pis- 

 aller. 



Parmi ces objections, il en est une qui a attiré plus particulièrement 

 mon attention, parce que, si elle était fondée, la méthode en question 

 renfermerait un vice rédhibitoire pour la transfusion : ce serait que le 

 citratage du sang entrave les échanges gazeux. 



M. A. Gratia croit que le citrate de soude affecte les globules rouges 

 dans leur principale fonction. « Car, dit-il, si j'ai bon souvenir, le 

 D' Hustin (de Bruxelles) a constaté que le sang veineux citrate ne 

 s'oxygène plus, même si on le fait traverser par un courant d'oxy- 

 gène » (1). 



Ainsi formulée, celte notion est manifestement fausse; car tous les 

 observateurs ont pu facilement constater que le sang veineux 

 citrate devient rouge par simple agitation avec l'air, et les trans- 

 fuseurs n'ont point manqué de noter le même fait (2). J'ajouterai en 

 outre que le sang artériel citrate, abandonné à lui-même, donne un 

 dépôt de globules qui peu à peu devient noir, par réduction spontanée 

 de l'oxyliémoglobine, mais qu'il reprend immédiatement la coloration 

 rouge vif, lorsqu'on remélange globules et plasma par agitation avec 

 l'air. 



Mais, l'exagération de la formule étant mise à part, il aurait pu se 

 faire que le citratage du sang entravât dans une certaine mesure 

 l'absorption de l'oxygène et, d'une manière générale, modifiât plus ou 

 moins les échanges gazeux. C est ce dont je me suis assuré par des ana- 

 lyses des gaz du sang et par la mesure des échanges gazeux respiratoires 

 chez des animaux saignés et transfusés. 



L'extraction des gaz du sang à la pompe à mercure donna les résultats 

 suivants : 



(1) André Gratia. Quelques considérations théoriques sur la transfusion du 

 ng. Arch. méd. belges, novembre 1917, n° 11, p. 1029. 



(2) M.-G.-Giraud, dans ses « Itecherches hématologiques sur la transfusion 

 du sang citrate » [Archives de Médecine el de Pharmacie ,mllitaires , 1918), not^ 

 expressément que le citrate n'empêche pas la transformation de l'hémo 

 globine en oxyliémoglobine ; car : 1° le sang veineux citrate versé en couches 

 minces sur une plaque de verre devient rouge vif par étalement; 2° dans 

 l'ampoule à transfusion, les couches superficielles de sang qui sont au 

 contact de l'air deviennent rutilantes, el l'agitation du récipient provoque 

 l'apparition de flammes rouge vif qui tranchent avec le sang noir des 

 couches profondes. 



