SÉANCE DU 20 JUILLET 777 



Les mêmes résultats sont obtenus avec le sang coagulé en bouillon de 

 viande acide. 



]ja préparation très facile de ces milieux, leur composition plus 

 simple et plus constante, la sécurité qu'offre leur stérilisation, font de 

 leur substitution aux, milieux d'organes un progrès très appréciable 

 dans la technique de culture de nos flagellés. 



Importance du rôle joué par le streptocoque pyogène dans l'étio- 

 logie des méningo-encépflalites diffuses, complications des plaies 



pénétrantes du CERVEAU PAR PROJECTILES DE GUERRE, 



par R.-J. Weissenbaçh et H. Bouttier. 



L'étude étiologique des méningo-encéphalites diffuses, complications 

 qui comportent un pronostic toujours fatal, présente pour cette raison, 

 plus que pour tout autre, un grand intérêt. Ces complications ne sont 

 pas, en effet, la cause la plus fréquente de la mort au cours de l'évolu- 

 tion des plaies pénétrantes du cerveau par projectiles de guerre, du 

 moins dans les premières semaines qui suivent la blessure et surtout 

 si les conditions d'intervention ont permis de réaliser la fermeture pri- 

 mitive. Dans le centre neuro-chirurgical d'armée dirigé par M. le méde- 

 cin-major Lecène, sur une série de 16 plaies pénétrantes du cerveau 

 ainsi traitées, nous n'avons recueilli que deux cas de méningo-encépha- 

 lite; ces diverses observations seront rapportées en détail par ailleurs. 

 Aux résultats de l'étude bactériologique de ces deux cas, nous ajoute- 

 rons ceux de huit autres cas, de provenance diverse, et qui, pour cette 

 raison, ne peuvent servir à établir une relation entre le nombre des 

 cas compliqués d'infection et la totalité des cas traités simultanément. 

 Nous voulons d'ailleiirs, dans cette note, retenir avant tout la notion de 

 la nature des germes, cause de la méningo- encéphalite, isolés dans ces 

 dix cas. 



La ponction lombaire et l'étude bactériologique du liquide céphalo- 

 rachidien ont toujours été pratiquées systématiquement, parfois avant 

 l'apparition des germes dans le liquide, ce qui nous a permis de suivre 

 au cours des ponctions successives les étapes de l'envahissement micro- 

 bien. Dans un seul cas, l'examen n'a été pratiqué qu'après la mort. 



L'examen direct immédiat, sur lames, du culot centrifugation nous a 

 permis de constater la présence de germes, le plus souvent en grand 

 nombre, toutes les fois oii la culture donna ultérieurement un résultat 

 positif. 



L'ensemencement aérobie et anaérobie du liquide céphalo-rachidien, 

 l'isolement et l'identification des germes isolés nous ont démontré 



