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Les variations du pouvoir réducteur du liquide céphalo-rachidien dans 

 les épancnements puriformes aseptiques de méninges. rapport de la 

 glycoracbie avec les poussées leucocytaires, 



. par R.-J. Weissenbach et W. Mestrezat. 



La disparition ou la diminution habituelle du pouvoir réducteur du 

 liquide céphalo-rachidien purulent des méningites aiguës microbiennes 

 est un phénomène bien connu. Elle est généralement attribuée à la 

 consommation du glucose par les germes vivants présents dans le 

 liquide céphalo-rachidien. Â l'inverse, on a considéré comme caracté- 

 ristique de Tabsence de germes pyogènes la persistance du pouvoir 

 réducteur du liquide céphalo-rachidien trouble des épanchements 

 puriformes aseptiques des méninges. 



En réalité, la persistance du pouvoir réducteur n'est pas constante 

 dans les épanchements aseptiques ; sa diminution et même sa dispari- 

 tion complète est fréquemment observée et démontre que ces variations 

 peuvent ne pas être en rapport avec la présence des germes. 



L'élude quotidienne de la leucocytose céphalo-rachidienne dans 

 quelques cas de méningites aseptiques et celle des variations du pouvoir 

 réducteur montre, au contraire, que ces deux facteurs dépendent inti- 

 mement l'un de l'autre. 



ISous avons eu l'occasion d'observer, dans les traumatismes du crâne, 

 quelques cas de réaction puriforme aseptique du liquide céphalo-rachi- 

 dien avec disparition et réapparition du pouvoir réducteur évoluant 

 parallèlement à l'apparition ou la régression des poussées leucocy- 

 taires (1). 



De l'élude de ces cas se dégagent les conclusions suivantes : 



l** La diminution ou la disparition du pouvoir réducteur des liquides 

 céphalo-rachidiens puriformes aseptiques ne dépend pas exclusivement 

 du nombre des leucocytes contenus par millimètre cube, autrement 

 dit du taux de la leucocytose. Cependant, quand ce nombre est élevé, 



(I) Une étude plus détaillée de ces faits paraîtra dans le Lyon chirurgical; 



— un exemple de variations quotidiennes, observées dans un cas de réaction 

 méningée puriforme aseptique, récidivante, symptomatique ct'une épendy- 

 mite ventriciilaire suppurée, est donné par les chiffres suivants : Leucocytes : 

 320 par millim. c. ; hyperglycosie — 20.000; pas de sucre — 11.200; pas de 

 sucre — 6.400; pas de sucre — 5.500; traces de sucre — 2.100; traces de 

 sucre — 1.300; sucre normal — 9.400; pas de sucre — 5.600; traces de sucre 



— 2.800; traces de sucre — 6.000; pas de sucre — 2.250; sucre normal r— 

 2.850; pas de sucre — 1.060; hyperglycosie — 730; hyperglycosie — 300; 

 sucre normal — 236; sucre normal — 81; hyperglycosie. 



