SÉANCE DU 12 OCTOBRE 823 



supérieur à 6.000 par millimètre cube, le pouvoir réducteur fait défaut, 

 même si on se trouve en période de régression leucocytaire. Lorsque 

 ce nombre est inférieur à 5 ou 6.000, mais suffisamment élevé pour 

 donner au liquide un aspect plus ou moins opalescent, c'est-à-dire 

 supérieur à 1.000 ou l.SOO leucocytes par millimètre cube, le pouvoir 

 réducteur est tantôt nul, tantôt inférieur, tantôt égal, tantôt supérieur 

 à la normale. 



2° Pour ces liquides troubles ou opalescents à leucocytoses moyennes 

 de 1.000 à 6.000, chaque diminution ou disparition du pouvoir réduc- 

 teur correspond à une augmentation brusque du nombre des leucocytes : 

 aune poussée'leucocytaire. C'est donc Vafflux leucocytaire^ c'est-à-dire 

 l'arrivée dans les espaces sous-arachnoïdiens d'éléments blancs vivants^ 

 récemment émigrés de la circulation générale, qui commande la dispa- 

 rition du pouvoir réducteur du liquide qui les contient. Il n'est 

 pas nécessaire, pour qu'il y ait disparition du pouvoir réducteur, que 

 cet afflux soit très important : nous l'avons constaté par une poussjée 

 leucocytaire de 2.250 à 2.850 par millimètre cube à 24 heures 

 d'intervalle, quoiqu'en règle générale on ne l'observe que pour des 

 variations de nombre plus importantes. On conçoit aisément la raison 

 de ces différences; d'un cas à l'autre et d'une poussée à l'autre, pour 

 un même cas, plusieurs facteurs influent sur le phénomène à la limite 

 de celui-ci en particulier, l'apport et la présence en quantité variable, 

 suivant les cas, de substance réductrice du sang au moment de la pous- 

 sée et aussi la vitalité des leucocytes qu'il contient. 



3" Dans les épanchements puriformes aseptiques des méninges, la 

 diminution ou la disparition du pouvoir réducteur est, en règle géné- 

 rale, éphémère : ces modifications sont contemporaines de l'afflux leu- 

 cocytaire et persistent peu de temps après la poussée cellulaire qui les 

 a provoquées. Elles peuvent donc passer inaperçues, si on ne procède 

 pas précocement à la ponction et si on ne répète pas fréquemment 

 celle-ci au cours des poussées successives. 



4° La disparition du pouvoir réducteur d'un liquide de ponction 

 lombaire d'aspect trouble n'est pas un signe de la présence des germes 

 pyogènes dans ce liquide. 



{Travail des Laboratoires de Bactériologie et de Chimie du G. S. C. S. 



