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3" Les recherches opsoniques, pratiquées sur le sérum complet des 

 blessés à plaies streptococciques anciennes (6 à 12 semaines après la 

 lésion), donnent des chiffres quelquefois supérieurs à 1, souvent encore 

 inférieiars. 



4° Ces mêmes recherches sur le sérum inactivé ont toujours donné 

 des chiffres élevés. Les indices les plus hauts se rapportent en général 

 aux plaies les plus âgées. 



5° L'épreuve du chauffage (à 56° ou à des températures plus élevées) 

 met en évidence que, à part de rares exceptions, le sérum des blessés 

 streptococciques est toujours plus riche en substances opsonisantes 

 thermostabiles que le sérum normal. 



G" En général, les indices pour les mêmes blessés s'élèvent au cours 

 du processus. 



7° Les valeurs trouvées les plus élevées, et particulièrement celles 

 obtenues avec les sera chauffés, concernent des cas de plaies très 

 anciennes, et dont un certain nombre avaient été précisément examinées 

 à un moment de leur évolution clinique, où la disparition du microbe 

 s'était produite spontanément, ou se produisit peu après. 



8° Quelques observations, portant sur des prélèvements successifs du 

 sérum ou des isolements successifs du microbe, semblent bien prouver 

 que si, d'une part, le 3érum du blessé devient souvent plus opsonisant, 

 le microbe lui-même devient aussi plus phagocytable. Ce fait est peut- 

 être en rapport avec son atténuation (rien ne prouve toutefois que cette 

 atténuation ou cette réduction de la capacité germinative du Coccus ne 

 soit pas précisément le fait d'une action prolongée du milieu, sérum ou 

 exsudât). 



9° La cuti-réaction, dont Levaditi a exposé la technique et étudié les 

 effets (1), a permis à cet auteur de dire que, le plus souvent, le Strepto- 

 coque sensibilise longtemps l'organisme, au lieu de l'immuniser. 



Peut-être l'allure de l'évolution opsonique est-elle en rapport avec un 

 phénomène de cet ordre. Des recherches complémentaires doivent être 

 et sont poursuivies pour déterminer notamment les rapports entre ces 

 deux épreuves, cuti-réaction et pouvoir opsonisant. 



Les constatations que nous venons d'énumérer nous amènent ainsi aux 

 conclusions suivantes : 



I. — La présence du Streptocoque dans les plaies détermine une 

 modification du sérum des blessés porteurs, puisqu'il est possible de 

 mettre en évidence dans ce sérum chauffé la présence de substances 

 opsonisantes thermostabiles dont l'apparition semble précoce. 



II. — Si l'on a pu penser que la disparition spontanée du Strepto- 

 coque des plaies était due h une évolution dont le terme était plutôt une 



^,l) C. Levaditi. Comptes rendus de la Soe. de Biotogie, séance du 37 avril 1918. 



