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RAPPORT 



DESTINÉ A SERVIR DE BASE POUR UNE 



DISCDSSION SUR LE CHOC TRÂUMATIQUE 



par le major W. B. CANNON, de l'Armée américaine, 



Phoi'ESSeliî oe Physiologie a l Université d'Hauvahd, L'. S. A 

 DÉFINITION. 



Le choc Iraumalique est un étal somatique général qui s'observe 

 après les blessures et qui est caractérisé par une pression artérielle 

 basse persistante, un pouls accéléré, de la pâleur, des sueurs, enfin 

 par une respiration superficielle rapide. 



Faits d'observation. 



1. Pression artérielle basse persistante. — Celte dépression est le 

 signe particulier du choc; elle en détermine le degré. 



2. Ilyperglobulie dans les capillaires. — La ditférence entre le 

 nombre des érylhrocytes renfermés dans les capillaires et dans les 

 veines peut atteindre dans le choc 2.500.000 par millimètre cube 

 (observations de Bélhune). 



3. Variation concomitante de l'étendue du choc avec la température 

 du corps. — La pression sanguine baisse quand le sujet en étal de clioc 

 se refroidit et s'élève quand on le réchaufTe. 



4. Réduction de la réserve alcaline (i.e., du bicarbonate de soude du 

 sang) dans plusieurs cas de choc. — La réduction est souvent assez 

 forte pour déterminer l'acidose d'après la définition de van Slyke 

 (observations de Béthune). 



5. Il y a corrélation entre le taux de réduction de la réserve 

 alcaline et la proportion dans laquelle la pression artérielle s'abaisse 

 chez le sujet en état de choc (observations de Béthune). 



6. Troubles dans la régulation de la circulation. — Si la pression 

 sanguine est demeurée basse pendant longtemps, rien ne pourra 

 déterminer une élévation permanente de la pression du sang (expé- 

 riences de Dijon, observations cliniques). 



