SÉANCE DU 19 OCTOBRE 861 



A mon avis, tous les autres symptômes découlent de l'intoxication 

 du système nerveux, et j'espère que c'est dans ce sens qu'un auteur 

 qui m'a précédé a employé l'expression de choc nerveux. 



Voici comment je comprends la succession des phénomènes. L'intoxi- 

 cation du système nerveux entraîne un abaissement de la pression vas- 

 culaire. Celle-ci apour conséquence une stagnation des éléments figurés 

 du sang dans les capillaires. Dans les petits vaisseaux, les frottements 

 sont énormes et tout abaissement de pression rend difficile la traversée 

 capillaire aux hématies. M. Cannon a fait à ce point de vue des obser- 

 vations du plus haut intérêt : il a constaté que l'augmentation des glo- 

 bules rouges dans les capillaires peut être de â.500.000. Les consé- 

 quences de cette exhémie sont énormes. 



La proportion des hématies qui traversent le poumon dans l'unité de 

 temps est notablement réduite : par suite, la quantité d'oxygène 

 apportée aux tissus diminue ; d'où un ralentissement des phénomènes 

 d'oxydation exothermique et abaissement de la température. Mais il ne 

 faut pas oublier que de toutes les cellules, celles qui ont le plus besoin 

 d'oxygène, qui s'en passent le plus difficilement, ce sont les cellules du 

 système nerveux central. Ces cellules, qui sont déjà intoxiquées par les 

 produits de l'autolyse, souffrent encore du défaut d'oxygène. Ainsi 

 s'établit un cercle vicieux qui se déclenche en avalanche et la mort peut 

 être extrêmement rapide. 



Ce n'est pas tout. Presque toutes les intoxications altèrent le foie et 

 les surrénales. J'ai étudié ces organes chez mes animaux. L'étude des 

 surrénales n'est pas encore au point. Celle du foie pour laquelle Noël 

 Fiessinger m'a prêté son précieux concours est plus avancée. 



Les altérations débutent dans le centre du lobule et portent d'abord 

 sur le chondriome. Les mitochondries disparaissent complètement, le 

 glycogène étant d'abord moins atteint. 



Ces altérations sont peu marquées chez les animaux qui succombent 

 rapidement; elles sont trop légères pour être mortelles. Les morts 

 rapides sont dues à l'intoxication du système nerveux. 



Chez les animaux qui survivent plus longtemps, les altérations des 

 cellules hépatiques deviennent beaucoup plus profondes : elles vont 

 jusqu'à la dégénérescence atrophique homogène avecpycnose du noyau. 



Ces degrés de l'altération de la cellule hépatique expliquent qu'une 

 même thérapeutique donne des résultats très différents sans qu'il soit 

 besoin d'invoquer, comme on l'a fait tout à l'heure, des pathogénies 

 différentes. Tant que l'altération cellulaire est réparable, comme est la 

 disparition des mitochondries, la guérison est possible. Au contraire, 

 quand les cellules hépatiques sont complètement dégénérées, comme 

 nous n'avons pas le moyen de les remplacer, la mort est inévitable. 

 ' Il est une autre notion sur laquelle il faut insister. Les substances 

 toxiques des autolysats musculaires sont très probablement des déchets 



