SÉANCE DU 19 OCTOBRE 863 



elle est due surtout à la dilution des poisons. Si elle est transitoire, 

 c'est qu'on laisse persister te foyer toxique d'où de Douvelles décharges 

 partent incessamment. J'ajouterai que je ne crois pas qu'il y ait intérêt 

 — pour les choqués — à chercher une solution qui reste dans le 

 système circulatoire; il vaut beaucoup mieux favoriser l'élimination des 

 substances toxiques par une abondante diurèse et pour cela injecter 

 de grandes quantités de liquide, faire ce que Dastre et Loge appelaient 

 le lavage du sang. 



Mais l'indication capitale, c'est la suppression du foyer toxique. 

 Celle ci ne comporte pas nécessaipement le sacrifice du membre. On ne 

 doit faire l'amputation que si les lésions le commandent. Dans les 

 autres cas, il suffit de réséquer les tissus contus. 



L'essentiel est de supprimer la source des poisons d'une manière 

 précoce, avant que les lésions hépatiques soient devenues irrémé- 

 diables. 



Contribution expértmextale a la thérapeutique du shoce, 

 par Maurice D'Halluin. 



Le shock est un nom à allure mystérieuse sur la définition duquel 

 l'accord est Loin d'être complet; pourquoi ne pas l'appeler tout simple- 

 meut « collapsus »? Ce terme au moins est compris de tous. 



Le collapsus peut être déâni : un état asthénique caractérisé par la 

 faiblesse du sujet, souvent par la perte ou tout au moins la diminution 

 de la connaissance, quelquefois par la superâcialité de la respiration et 

 toujours par des troubles cardiaques et un abaissement de la tension 

 artérielle. Cet état peut s'aggraver et aboutir à la syncope : suspension 

 des manifestations vitales, arrêt du cœur, arrêt de la respiration; véri- 

 table prélude de la mort. Toutefois, même à ce moment, la situalion 

 peut n'être pas désespérée. 



Depuis quatorze ans, nous avons étudié expérimentalement ces diffé- 

 rentes questions et bien que privé, peut-être à jamais, de documents 

 patiemment amassés, nous pouvons tout au moins énoncer les princi- 

 pales conclusions de nos travaux, et nous distinguons : 



i° La thérapeutique dû collapsus^ 



2° Celle de la syncope. 



l. — On tiendra le plus grand compte de la cause des accidents : 

 hémorragie, intoxication, infection, traumatisme. Nous n'eutrerous pas, 

 l'accord étant unanime, dans le détail des médications causales à ins- 

 tituer, désirant parler seulement de la thérapeutique symptomiatique. 

 Citons seulement les moyens class.ique3 bien connus de tous ; position 



