SÉANCE DU 19 OCTOBRE 869 



pouvons donc considérer que si les premiers sont d'ordre purement 

 réflexe, la baisse de pression symptomatique est surtout d'origine 

 toxique (Quénu, Cannon). 



J/tiémorragie mésentérique, fréquemment réalisée au cours du trau- 

 matisme, ne dépassait jamais 1,5 p. 100 du poids du corps; elle consti- 

 tuait une condition favorisante du shock. 



Les troubles cardiaques observés — et en cela nous abondons dans le 

 sens de la plupart des auteurs — ne sauraient davantage être considérés 

 comme déterminant le shock; une expérience est suggestive : si l'on 

 anesthésie le chien par le chloralose avant le traumatisme, on enregistre 

 bien la chute de pression inlense (à condition que l'intégrité circula- 

 toire soit assurée dans la région mésentérique injuriée), mais l'hypo- 

 tension symptomatique du shock s'observe alors que le cœur maintient 

 son amplitude et son rythme. 



Nous avons pratiqué chez un cerlain nombre de chiens le dosage de 

 l'azote litrable au formol, dans le sang carotidien; nous avons trouvé 

 de façon régulière, une heure environ après le traumatisme, une quan- 

 tité à peu près double de l'azote représenlatif des acides aminés et' de 

 l'ammoniaque. Ce résultat traduit nettement à notre sens le mécanisme 

 de l'intoxication dans le shock, intoxication résultant aussi bien de 

 l'albuminolyse des tissus traumatisés et du défaut d'oxygène que de 

 l'insuffisance hépatique; on n'a point assez insisté sur la diminution de 

 la circulation du foie consécutive à la stase veineuse abdominale : les 

 troubles consécutifs à la ligature de la veine porte sont en grande partie 

 comparables à ceux que l'on observe au cours du shock. 



Quoi qu'il en soit, si on livre l'animal à lui-même après le trauma- 

 tisme, la mort survient en général dans les deux heures. Nous avons 

 tenté d'y remédier. 



Le sérum gommé ne nous a pas semblé dans le shock expérimental 

 supérieur aux sérums minéraux pour relever de façon durable la pres- 

 sion sanguine; de plus, il ne saurait être injecté qu'à dose limitée. Du 

 reste aucune médication ne nous a permis d'obtenir le maintien tant soit 

 peu constant de la pression. Nous avons passé en revue successivement 

 ergotine, adrénaline, scille, digitaline, slrophantine, caféine, strychnine. 



Nous avons obtenu des résultats plus positifs quant à l'amélioration 

 de la tonicité cardiaque : l'huile camphrée nous semble intéressante à 

 retenir. 



Ayant préalablement reconnu que l'on pouvait, sans inconvénient, 

 injecter dans la veine de petites quantités d'huile (1), nous avons pra- 

 tiqué dans la saphène de chiens shockés, dont le cœur présentait un 

 tracé filiforme et la pression était extrêmement basse, de minimes 

 injections d'huile camphrée (1/2 ce. environ) et nous avons observé de 



(1) Comptes rendus de VAcad. des Sciences, 18 février 1918. 



