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de dépression grave consécutifs au shock se sont de plus en plus instal- 

 lés dans l'organisme du blessé. On le voit, en un mot, comme ressus- 

 citer et le premier phénomène apparent consiste dans une respiration 

 plus ample, plus aisée, dont le blessé annonce souvent de lui-même 

 la sensation, comme' s'il venait de sentir se délier un lien constricteur. 



Après l'amélioration de la respiration, amélioration du pouls qui 

 devient plus ample, plus fort, plus régulier, on note l'amélioration de 

 la température qui, après une chute momentanée (jusqu'à 34° quel- 

 quefois) pendant laquelle la tension ne baisse pas d'ailleurs, se met à 

 monter progressivement. 



Enfin, bien que la tension artérielle ne paraisse pas nettement trans- 

 formée à première vue, cependant le plus souvent on constate tout 

 d'abord une augmentation de l'amplitude oscillatoire, pui^ une éléva- 

 tion légèrement progressive de la pression, sauf dans les cas d'hémor- 

 ragie bien entendu. 



Au total, l'énergie du blessé est comme renforcée, les phénomènes de 

 dépression paraissent comme bloqués et l'on peut le plus souvent tenter 

 impunément l'acte opératoire qui paraissait impossible une heure aupa- 

 ravant. 



Le chirurgien, en effet, tout en donnant à l'examen de la tension 

 artérielle la valeur incontestable qu'elle possède, ne doit pas se laisser 

 hypnotiser par les chiffres et attendre pour intervenir une amélioration 

 que, seule, pourra lui procurer, dans certains cas cliniques, une opéra- 

 tion non différée. Il y a danger à vouloir attendre que la tension 

 remonte à certains degrés fixés au préalable, résultat qui n'arrive pas 

 quelquefois malgré tous les moyens mis en œuvre — et le blessé meurt 

 — ou qui. s'il se présente, est souvent faussé (par les réactions toxiques 

 ou sepliques secondaires) et expose le blessé, môme après une opération 

 heureuse, à mourir des suites de ces accidents qu'une action plus hâtive 

 eût évités. 



Donc, à condition que la pression soit différenciée, même très légère- 

 ment, et en pratiquant tout ce que la thérapeutique conseille pour 

 chaque cas clinique, on opérera le plus tût possible, une heure ou deux 

 au plus tard après la première injection inlra-veineuse d'huile camphrée, 

 quitte à faire une seconde injection sur la table d'opération et une troi- 

 sième une heure après, une autre enfin le lendemain si nécessaire. 

 Nous n'avons pas constaté d'accidents en conseillant d'opérer ainsi, 

 même avec l'anesthésie à l'éther qui, nous le reconnaissons, contribue 

 encore à l'abaissement de la température et de la tension et doit, 

 dans-certains cas tiès urgents, être remplacée par quelques bouffées de 

 kellène. 



Ainsi l'examen du blessé grave doit être pratiqué non pas seulement 

 lorsque le blessé est sorti ou paraît sorti_ — si l'on y réussit — de son 

 état de dépression, lorsqu'il est « déchoqué » en un mot, mais dès son 



