fcÉANCE DU 19 OCTOBRE 895 



arrivée à la roraïaUoa chirurgicale. Les renseignements relatifs à l'état 

 de dépression, pour si précieux qu'ils soient, ne doivent venir que 

 s'ajouter à l'examen préalable du chirurgien et du radiographe. 



Comme nous l'avons indiqué précédemment, chez les blessés à ten- 

 sion très ba^se et très peu différenciée et qui ont présenté dans la suite 

 des phénomènes toxiques ou septiques graves (6 cas sur 62 : 4 décès, 

 1 évacué, 1 douteux), la maxima paraît s'élever brusquement entre la 

 24^ et la 36^ heure après la blessure, tandis que la minima reste à peu 

 près stationnaire ou diminue, la difFéren dation s'accentuant de plus en 

 plus si les accidents s'aggravent. Cette dilférenciation, que présentent 

 souvent les blessés du thorax vers le 3''-4'' jour, persiste également 

 quelquefois chez des blessés infectés opérés tardiveinent qui paraissent 

 en bonne voie de guérison. Elle doit éveiller l'attention du chirurgien et 

 inciter à ne pas évacuer trop hâtivement cette catégorie de blessés. 



Aucun accident, du fait de la méthode, n'a été observé sur les4â- cas; 

 3 autopsies pratiquées ont été négatives. L'expérience prouvera peut- 

 être, par la suite, que des doses plus importantes pourraient être- 

 employées sans inconvénients, plus particulièrement chez les blesses les 

 plus graves ou chez ceux donfles blessures remontent déjà à plus de 

 6 ou 8 heures. Certains faits, recueillis auprès de quelques confrères, 

 tendraient à le laisser supposer et espérer. 



Ainsi, l'apport du camphre dans l'organisme des grands blessés par 

 la voie veineuse constitue une thérapeutique de choix que nous ne 

 craindrons pas d'indiquer comme fondamentale. 



- L'action est d'autant plus puissante, d'autant plus souveraine et 

 durable, que ce traitement est apporté au blessé plus près de la ligne 

 de feu. Elle le met ainsi dans les meilleures conditions pour être opéré, 

 sans danger, au plus tôt. 



Car si les progrès de la chirurgie et si, d'autre part, les nécessités de 

 la guerre ont, de nos jours, permis ou obligé de retarder l'acte opératoire, 

 il n'en reste pas moins indiscutable qu'un des principes primordiaux de 

 la chirurgie de guerre est, comme au temps du baron Percy : 



i° D'opérer le plus vite possible, afin d'éviter que la dépression du 

 blessé ne s'accentue à tel point que, malgré tous les moyens mis en 

 action, il ne soit inopérable, ou que les accidents secondaires, d'ordre 

 toxique ou septique, ne viennent réduire à néant les effets d'une inter- 

 vention, même parfaite, mais trop tardive; 



2" D'envisager par principe, dès le début de l'intervention, s'il ne 

 s'impose pas immédiatement, pour sauver une existence humaine, de 

 supprimer un foyer de réactions douloureuses trop vives, une porte 

 ouverte à tous les poisons. 



Il nous paraît donc nécessaire que, dans tout poste de secours, Vinjec- 

 iion intra-veineuse d'huile camphrée soit faite à tous les blessés graves, je 



