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2° Le B. de Pfeiffer ne se trouve pas dans le sang des malades (sauf 

 exception et peu avant la mort) ; il est très fréquent dans la gorge; se 

 trouve dans un tiers des cas des lésions pulmonaires à Tautopsie (22 

 sur 33), mais presque toujours associé au streptocoque ; est toujours 

 absent dans les organes splanchniques. 



3° Le streptocoque a été trouvé: iO fois sur 86 cas dans le sang des 

 malades et toujours seul : 3 fois sur 9 dans le suc pulmonaire du vivant 

 (une fois associé au B. de Pfeiffer), presque toujours (28 fois sur 33 cas) 

 dans les lésions du poumon et dans les autres organes à l'autopsie. 



4° Types de streptocoques : Les streptocoques trouvés sont de 

 2 types principaux : 1° liémolytique classique ; 2° non hémolytique, 

 viridans. 



Le streptocoque viridans ressemble beaucoup au pneumocoque en 

 cultures (pousse souvent homogène, aspect de diplo lancéolé souvent 

 avec halo). Mais on peut le dilférencier facilement de celui-ci par le fait 

 qu'il est complètement insoluble dans la bile ou les sels biliaires. 

 D'autre part, il se différencie de rentérocoque, car il ne pbusse pas 

 comme celui-ci en milieu bilié à 10 p. 100. Pour distinguer des pneu- 

 mocoques les streptocoques viridans, il est indispensable de faire toutes 

 les épreuves de différenciation. 



V. — Rôle des divers types de streptocoqies. Les streptocoques 

 semblent donc jouer un rôle capital dans la genèse des complications 

 pulmonaires de grippe. Le type viridans paraît peu virulent comme le 

 montre l'évolution de la maladie dans les cas de slreptococcémie : dans 

 les cas oii le streptocoque viridans a été cultivé dans le sang du 

 vivant, la guérison est survenue 3 fois et le 6" malade est en bonne 

 voie. Au contraire, dans les A cas où il s'agissait du type hémolytique, 

 nous avons 3 morts. Le lype viridqns paraît donc beaucoup moins 

 virulent, et le type hémolytique qui se retrouve d'ailleurs presque 

 constamment à l'autopsie semble être l'agent virulent essentiel, associé 

 ou non au B. de Pfeiffer. Nous l'avons toujours trouvé seul dans les 

 pleurésies purulentes. 



VI. — La recherche des microbes d'association au cours d'une épidé- 

 mie donnée doit être la base du traitement spécifique. La bactériothé- 

 rapie et la sérothérapie semblent donc devoir être dirigées dans Tépidé- 

 mie actuelle à Lyon, surtout contre le streptocoque et le B. de Pfeiffer. 



[Travail de V Institut bactériologique de Lyon.) 



