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Quelques observations sur l'étiologie. de la « maladie espagnole ». 

 Note de Marguerite âïtoff, présentée par M. Weinberg. 



La « maladie espagnole » a fait son apparition à Archangel avec l'ar- 

 rivée des troupes américaines au commencement du mois de sep- 

 tembre 1918. 



La maladie sanoonce d'emblée fort grave avec une mortalilé d'en- 

 viron 10 p. 100. La forme clinique offre à peu près dans tous les cas le 

 même tableau. Début brusque, courbature, forte fièvre, toux et rhume, 

 épistaxis fréquentes, maux de tête, et dès le 2" ou 3* jour de la maladie 

 foyer de pneumonie dans un ou deux poumons. Expectoration abon- 

 dante, fréquemment sanguinolente, rarement rouillée comme dans la 

 pneumonie franche. 



Nous avons eu l'occasion de faire l'examen bactériologique de 28 cas 

 (examen du mucus nasal et des expectorations). 



Cet examen révéla dans tous les cas la "présence d'une variété du pneu- 

 mocoque de Frœnkel se disposant très souvent en chaînettes non seu- 

 lement dans les excrétions examinées, mais aussi dans les cultures 

 pures. Ces chaînettes, quelquefois très longues, de 8 à 12 et même de 

 16 éléments doubles se disposaient dans le sens longitudinal et dans 

 le sens transversal, formant ainsi des pseudo-ramifications. Les cul- 

 tures s'obtenaient assez aisément sur sérum de cheval, sur gélose-sang, 

 quelquefois même (avec un matériel spécialement riche en diplocoques) 

 sur gélose sucrée. 



Dans la grande majorité des cas nous avons isolé le bacille de 

 Pfeiffer. 



Enfin, dans un certain nombre de cas nous avons trouvé un microbe 

 appartenant au groupe des pseudo-diphtériques. Ce microbe ne se culti- 

 vait pas du tout sur gélose ordinaire, se cultivait péniblement sur 

 gélose sucrée en petites colonies opaques, blanchâtres, comme des 

 grains de semoule. Sur gélose-sang et sur sérum, il donnait des colonies 

 plus abondantes et un peu plus volumineuses. Les microbes eux-mêmes 

 présentaient la disposition typique des bacilles du groupe des diphté- 

 riques à angle plus ou moins aigu. Ils sont courts, trapus et très sou- 

 vent tassés en plus ou moins grandes agglomérations. La présence de 

 ce microbe a été constatée plus souvent dans le mucus nasal que dans 

 les expectorations, et spécialement dans les cas graves. Ce microbe peut 

 être assimilé à celui décrit par Rabinowitch dans le lyphns exanthéma- 

 tique et plus lard retrouvé par nous dans le sang de ([uelques scorbu- 

 tiques revenus de Galicie. 



Quelle est la conclusion que nous pouvons tirer des quelques obser- 

 vations faites par nous pour éclaircir l'étiologie de la « maladie espa- 



