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Os, I, page 185). L'exemple pratique le plus tj^pique du phénomène est 

 le suivant : au cours de la résection osseuse sous-périostée, on n'obtient 

 une régénération osseuse que si on a eu soin de laisser adhérer au 

 périoste des copeaux d'os diaphysaire; ces copeaux osseux jouent le 

 rôle dexcilants dans la formation de l'os nouveau au sein du tissu 

 périostique modifié (l). 



Le fait de l'action de présence a été vérifié bien des fois depuis OUier 

 et est devenu classique. Il est définitivement admis que l'os ancien 

 constitue une sorte de centre de rayonnement pour l'os nouveau. Mais 

 par contre le mécanisme de cette action est jusqu'à présent resté très 

 obscur. 



En étudiant ce phénomène au cours de l'ostéogénèse réparatrice, 

 nous avons été amené à l'établissement d'une conception particulière 

 sur le processus général delà formation du tissu osseux nouveau ; c'est 

 cette conception que nous exposerons dans cette brève note. 



On a voulu faire de l'action de présence de l'os la manifestation d'un phé- 

 nomène de culture. « L'os fait de l'os », a-t-on dit. Quand le milieu conjonctif 

 ambiant devient favorable, l'os y croîtrait comme en une culture. 



Cette conception nous apparaît comme inadmissilile. En effet, de l'os mort 

 agit comme de l'os vivant; c'est là un fait connu depuis longtemps et que nos 

 observations faites pendant la guerre nous permettent de confirmer entière- 

 ment. Il ne peut donc s'agir d'un phénomène de culture tissulaire, d'une végé- 

 tation osseuse. Au reste, l'action de présence se manifeste également avec 

 dos éléments calcifiés mais non osseux. (Os mélaplasliques développés autour 

 de foyers pathologiques calcifiés dans le poumon, le rein; les vaisseaux, etc.). 



Dans des notes intérieures (2), nous avons montré qu'on devait, dans 

 le pliénomène si compliqué de l'ostéogénèse réparatrice, distinguer 

 deux catégories de processus. 



A. — Pour que du tissu osseux se forme on un point donné, il est 

 nécessaire que le tissu conjonctif en ce point ait subi certaines modifi- 

 cations. Nous avons désigné par l'ex^pression provisoire de création de 

 inilipu ossi/inhle l'ensemble de ces modifications (3). CellevS-ci portent 



(i) Chose curieuse, ce fait typique et pratiquement très important d'action 

 de présence avait, à ce titre, échappé à Ollier qui ne voyait dans la présence 

 des particules osseuses qu'une protection mécanique de rhypothéli(jue cou- 

 che osléogénique. 



(2i Leriche et Policard. Sur la prcluction expérimentale d'os'chez l'homme 

 adulte en dehors de toule action osléopérioslique. Bull, et Méin. de la Soc. de 

 Chirurgie, séàQce du 10 juillet 1918. 



(3) Ce soûl dés phénomènes que les anciens auteurs désignaient sons le 

 no a à iiritatioH, exDression mauvaise mais à noire avis beaucoup moins 

 déplorable que caUe, d'oatéito aseptique employée quelquefois, 



