SÉANCE DU 9 novembr:^ 979 



sur la substance fondamentale (transformation hyaline spéciale), sur les 

 édifices fibrillaires (multiplication), sur les cellules (multiplication des 

 fibroblastes et leur transformation, après caryocinèse, en éléments 

 spéciaux, les ostéoblastes), sur les vaisseaux sanguins enfin (congestion, 

 œdème, diapédèse assez modérée de lymphocytes exclusivement). Phé- 

 nomènes cellulaires et phénomènes interstitiels marchent de pair; il y a 

 entre eux des rapports étroits, mais beaucoup plus complexes que ne 

 Tenvisage la théorie classique de la sécrétion directe pure et simple de 

 l'osséine par des cellules spécifiques, les ostéoblastes. Ces éléments inter- 

 viennent indiscutablement, mais par voie indirecte, probablement en 

 sécrétant des catalyseurs diastasiques qui provoquent dans la substance 

 fondamentale collagène des phénomènes biochimiques complexes; l'ac- 

 tion de ces éléments est peut-être même réversible, ce qui expliquerait 

 ce phénomène, si étrange, que ces cellules soient capables de collaborer à 

 la fois à l'édification et à la destruction de l'os. Tous ces processus sont 

 encore infiniment mal connus, nous en poursuivons l'étude. Mais, dès à 

 présent, nous pouvons dire qu'en ce qui les concerne, les conceptions 

 de Nageotte sur le rôle des cellules vis-à-vis des substances fonda- 

 mentales conjonctives trouvent pleine confirmation. 



B. — A côté de ces processus conionctifs, et en quelque sorte figurés 

 histologiquement, il en intervient d'autres, d'ordre humoral, spécia- 

 lement en rapport avec le dépôt des sels de chaux. Les faits d'action de 

 présence sont liés à ces phénomènes. 



Le dépôt du complexe colloïdal calcique qui caractérise la substance 

 fondamentale osseuse est le résultat non seulement des transformations 

 du tissu conjonctif, mais encore de la création dans le territoire envi- 

 sagé d'un état biochimique particulier des humeurs. Cet état humoral 

 « calcique » peut être général, indépendant de toute présence locale 

 d'os. Nous avons pu provoquer expérimentalement, dans du tissu de 

 bourgeonnement, le dépôt d'os nouveau absolument typique, en dehors 

 de toute présence locale d'os préexistant. Mais il est certain que la pré- 

 sence d'os favorise la production du tissu osseux nouveau. Vivant ou 

 mort, l'os ancien est résorbé; il en résulte une sorte de surcharge cal- 

 cique de la lymphe interstitielle locale et le dépôt de substance calcaire 

 sur le tissu conjonctif préparé. L'os agit ainsi en apportant de la substance 

 calcaire sous une forme particulièrement assimilable. En effet, comme 

 cela a été depuis bien longtemps signalé depuis OUier, et comme nous 

 avons pu lip vérifier, des sels de chaux chimiquement définis ou de la 

 cendre d'os n'ont pas d'action favorisante. La substance calcaire doit être 

 apportée sous une certaine forme ; l'os tué par ébuUition ou stérilisation 

 n'agira pas comme l'os tué par l'alcool ou le formol. L'action de présence 

 n'est donc pas réductible à l'apport pur et simple de sels de chaux, 

 mais bien à celui d'un complexe calcique ; la question reste entière à 

 étudier. 



