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La substance osseuse, vivante ou morte, est résorbée par le tissu con- 

 jonctif, avec ou sans l'intervention d'ostéoblastes. C'est-de cette attaque 

 préalable de l'os apporté que résulte la création de l'état humoral spécial 

 du territoire conjonctif où se fera l'ossification. 



Il faut insister sur le caractère topographiquement très localisé de cet 

 état humoral préosseux. Ainsi, par exemple, la néoformation osseuse 

 autour d'un fragment de diaphyse fracturée est localisée là où il y a raréfac- 

 tion de la diaphyse et apparaît, jusqu'à un certain point, être proportion- 

 nelle au degré de cette raréfaction. Les phénomènes d'ostéogénèse répa- 

 ratrice paraissent ainsi dominés par des mutations chimiques locales de 

 substances. Les fragments osseux interviennent en apportant des élé- 

 ments, surtout, mais non exclusivement, calcaires. C'est de cette façon 

 que doit se comprendre l'action de présence. 



La notion d'un état humoral local spécial, déterminant de l'ossifica- 

 tion, nous paraît avoir une grande importance en physiologie osseuse. 

 Ainsi, le phénomène bien connu, mais de mécanisme encore si obscur, 

 de la variation modelante s'éclaire singulièrement par cette notion de 

 transports chimiques à faible distance de substances calcaires. En 

 pathologie osseuse, d'autre part, elle contribue beaucoup à l'explication 

 des phénomènes si intéressants de formation métaplastique d'os vrai. 

 Presque constamment, ces formations résultent de la transformation du 

 tissu conjonctif qui entoure des foyers calcifiés. Ces foyers ont géné- 

 ralement comme origine le dépôt de chaux sur des masses nécrotiques. 

 C'est un fait bien connu que des éléments épithéliaux ou conjonctifs 

 nécrosés, que la substance hyaline, appellent électivement les sels de 

 chaux : qu'il s'agisse de tubes urinaires nécrosés à la suite de la ligature 

 du pédicule rénal ou d'une intoxication, de masses caséeuses pulmo- 

 naires, de fibres musculaires rompues et en nécrose, de plaques de 

 dégénérescence hyaline ou athéromateuse dans les vaisseaux, le pro- 

 cessus est le même. C'est autour de ces masses calcifiées que le tissu 

 conjonctif subit la transformation osseuse vraie; ces calcifications jouent 

 ici une action de présence très nette. 



Nageotte a signalé récemment la formation de tissu osseux autour de 

 greffes de cartilage mort dans l'oreille du lapin. Or on sait par les expériences 

 si int('ressantes de Wells (1) que du cartilage greffé dans les tissus se charge 

 lie sels de chaux qui se déposeni électivement en lui. Nous pensons que pro- 

 bablement dans le cas de Nageotte, la formation d'os a été précédée d'un dépôt 

 de sels de chaux dans le cartilage greffé. 



Il y aurait peut-être même lieu de déterminer si dans l'ostéogénèse 

 normale, au niveau de la ligne d'ossification, la calcification des dernières 



(1) Wells et Benson. Studies on calcification and ossification. Journal of 

 mfdicnl Bcftenrch, XYU. p. -IFi. 



