SÉANCE DU 16 NOVEMBRE 991 



bacilles des bacilles diphtériques. Mais il existe cependant des bacilles 

 ayant tous les caractères du diphtérique sans être virulents, ce sont 

 ceux que Lœffler a désignés sous le nom de bacilles pseudo-diphté- 

 riques. Ces bacilles non virulents, mais ayant tous les caractères du 

 diphtérique, ne peuvent en être botaniquement séparés du diphtérique. 

 Tous les autres doivent être séparés et ne peuvent pas être appelés 

 pseudo-diphtériques; le nom qui paraît devoir leur convenir est celui 

 de Corynebacterium commune. 



Contagiosité. 



Les porteurs les plus contagieux sont les malades. C'est chez eux 

 qu'on trouve les bacilles les plus virulents, ce sont les mucosités de leur 

 gorge qui fournissent le plus grand nombre de colonies quand on 

 les ensemence sur sérum. 



Les ensemencements successifs permettent de constater la diminution 

 des colonies au fur et à mesure qu'on s'éloigne du début de la maladie. 



En général, dans les deux tiers des cas au moins, les bacilles ont 

 disparu complètement un mois après le début de l'affection. 



Les bacilles peuvent persister très longtemps plus de trois et de six 

 mois; mais ces faits sont rares. 



La disparition prochaine des bacilles s'annonce : 1° par la diminution 

 du nombre des colonies; 2° par l'aiFaiblissement de la virulence; de 

 plusieurs colonies examinées, certaines tuent le cobaye en 24 ou 

 36 heures, d'autres plus tardivement, d'autres ne le tuent plus. 

 Même avirulehts, certains microbes ont tous les caractères du diph- 

 térique vrai (poussent en profondeur, font fermenter le glucose); 

 3° d'autres microbes s'associent au bacille diphtérique et, tandis que les 

 colonies des bacilles diphtériques diminuent, on note un plus grand 

 nombre de staphylocoques. L'apparition du staphylocoque précède de 

 quelques jours la disparition du bacille diphtérique. 



Ce que nous venons de dire pour le malade et le convalescent est 

 vrai pour le porteur. 



La contagiosité de ces derniers diminue avec le nombre et la viru- 

 lence des microbes. 



Recherche des porteurs. 



C'est dans le voisinage des malades qu'il faut rechercher les porteurs. 



On trouve alors • des porteurs précoces et récents, c'est-à-dire des 

 individus qui commencent une diphtérie et ont été contaminés par le 

 malade. Ces porteurs précoces se rencontrent dans les collectivités où 

 vient d'apparaître la diphtérie; ils sont au début de la maladie et pré- 

 sentent des lésions qui resteront légères ou évolueront comme une 

 diphtérie normale. 



