SÉANCE DU 16 NQVEaiBRE 993. 



RÉAPPARITION DES BACILLES CHEZ LES PORTEURS. 



En général, les bacilles diphtériques ne disparaissent pas définiti- 

 vement et subitement de la gorg-e des porteurs: L'ensemencement 

 d'aujourd'hui ne décèle aucun bacille, tandis que celui pratiqué qaelqu-es 

 jours plus tard en met encore en évidence. Aussi est-il admis que les 

 porteurs ne seront rendus à la vie commune qu'après deux ensemen- 

 cements négatifs opérés à 6 jours d'intervalle. 



A Foccasion d'une simple angine^ ies bacilles peuvent réapparaître et 

 même devenir très nombreux; souvent ils disparaissent ensuite rapi- 

 dement et définitivement. 



Causes oui favorisent la persistance des bacilles. 



Toute lésion de ^la muqueuse buccale favorise la persistance des 

 bacilles; signalons le mauvais état des dents et des gencives, l'hyper- 

 trophie des amygdales, les végétations adénoïdes, les lésions chroniques 

 rhino-pharyngiennes . 



Traitement des porteurs de bacilles. 



De nombreux essais ont été faits avec les antiseptiques appliqués sur 

 la muqueuse buccale ou rhino-pharyngée : les résultats n'ont pas été 

 encourageants. 



L'attouchement de la muq_ueuse buccale avec du sérum antidiphté- 

 rique antimicrobien amène la disparition plus rapide des bacilles, mats 

 pour bien agir, le sérum doit rester en contact prolongé avec la muqueuse ; 

 Marcel Labbé et Georges Canat estiment que la méthode sérothérapique 

 apparaît comme le moyen le plus eftîcace pour amener la disparition 

 des bacilles. 



Dopter a utilisé la poudre de sérum en inhalation p-our faire dispa- 

 raître les bacilles des fosses nasales. 



Legroux ajoute des poudres inertes au sérum et îl pulvérise le mélange 

 dans la cavité bucco-pharyngée. 



Ravaut montre les bons effets obtenus avec le mélange de sérum et 

 d'arsénobenzol, il a obtenu la désinfection du pharynx chez les porteurs 

 en une moyenne de 16 à 19 jours (1). 



En 1909, Schiotz, de Copenhague, a conseillé d'utiliser les cultures de 

 staphylocoques pour faire disparaître les bacilles diphtériques ; le mieux 

 est de pulvériser dans le naso-pharynx des cultures de staphylocoque 



{D Ces chiffres, que M. Ravaut considère comme satisfaisants, montrent 

 qu'il est encore utile d'étudier la question; on doit pouvoir faire mieux et 

 nous serions heureux de connaître la pratique de nos confrères dans les 

 armées alliées. 



