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doré. Plusieurs auteurs ont obtenu des succès, mais ils sont inconstants. 

 Il n'y a pas in vitro antagonisme entre les deux microbes; comment dès 

 lors expliquer l'action des staphylocoques? 



Nous avons déjà fait remarquer que les staphylocoques apparaissent 

 dans les gorges au moment où les colonies des bacilles diphtériques 

 deviennent moins nombreuses. 



Ne peut-on pas dire que, quand les staphylocoques apparaissent, cela 

 prouve que les sécrétions des glandes bucco-pharyngées favorisent le 

 développement de ce dernier microbe et sont contraires au bacille 

 diphtérique. Partant de cette idée, il y aurait lieu d'étudier les médi- 

 caments qui modifient ces sécrétions, les rendent plus acides ou plus 

 alcalines ; le problème est tellement intéressant que nous nous permet- 

 tons cette hypothèse pour provoquer de nouvelles recherches. 



La prophylaxie de la diphtérie. 



La recherche des porteurs de germes diphtériques pour protéger des 

 collectivités est utilisée depuis très longtemps. Dès 1894, Hutinel (1) en 

 avait fixé les règles et avant la guerre les hygiénistes et les médecins 

 militaires français avaient bien étudié l'emploi de celte méthode qui 

 peut se résumer ainsi : rechercher et isoler les porteurs. 



Mais pour donner son plein effet, cette recherche doit être associée 

 aux autres mesures prophylactiques. 



11 ne faut pas oublier que l'isolement du malade prime tout. C'est le 

 malade qui est le porteur le plus redoutable; c'est lui qu'on trouve 

 comme cause principale de toute épidémie. 



Quand un cas de diphtérie se produit dans une collectivité le médecin 

 traitant doit aussitôt faire une enquête, examiner, surveiller les voisins 

 du malade, les isoler s'ils présentent des lésions bucco-pharyngées et, 

 au besoin, leur injecter du sérum. 



Attendre le bactériologiste sans agir serait une faute et il faut agir 

 immédiatement après le premier cas. 



La désinfection est indispensable après un premier cas de diphtérie 

 et à plus forte raison est-elle nécessaire lorsque dans une collectivité il 

 y a eu de nombreux cas ; car l'éloignement des porteurs n'empêcherait 

 pas de nouvelles contagions. 



Enfin il faut avoir recours aux injections préventives surtout lors des 

 épidémies très graves lorsque la maladie évolue très rapidement, citons 

 encore le cas des diphtéries survenant dans des salles d'hôpitaux chez 

 des déprimés, chez des typhiques, chez des grippés, chez des gazés. 



L'emploi raisonné de toutes les mesures prophylactiques connues 

 amènera sûrement l'extinction de tout foyer épidémique. 



(1) Congrès de Budapest, 1894. 



