SÉANCE DU 16 NOVEMBRE 1007 



jours à l'état punctiforme; celles du staphylocoque sont plus claires et 

 plus homogènes au début, plhs grasses et jaunâtres ensuite ; celles du 

 pneumobacille, tellement rare qu'il est négligeable, sont plus grosses. 

 D'ailleurs un simple examen microscopique avec coloration par la 

 méthode de Gram met fin à toute incertitude. 



Plus d'une fois, il nous est arrivé de pratiquer en même temps l'ense- 

 mencement et l'examen de plus de 200 boîtes. La lecture et le diagnostic 

 définitif n'ont pas demandé plus de 30 à 40 minutes. 



RÉSULTATS. — Notre méthode est employée au laboratoire depuis 

 bientôt deux ans. Elle a été utilisée, pendant plusieurs mois, comparative- 

 ment avec la méthode usuelle. Nous avons pratiqué avec elle plus de 

 3.000 examens et elle a subi l'épreuve de la pratique dans la collectivité 

 militaire. C'est dire que les résultats que nous allons apporter nous 

 paraissent mériter toute attention. 



Le porteur est, d'après la définition courante, le sujet, qui, guéri de 

 diphtérie ou n'ayant jamais été malade, héberge le B. diphtérique. 

 D'après notre expérience, le porteur vraiment dangereux est générale- 

 ment un convalescent de maladie avérée ou fruste. Le plus souvent, 

 même chez les porteurs dits sains, on trouve, par un interrogatoire 

 serré, le souvenir de douleurs pharyngées, de frissons et de malaises, 

 qui témoignent d'une atteinte légère antérieure. Nous avons pu saisir 

 ces faits au vif, dans un service d'hôpital, où des scarlatineux étaient, 

 après contage, devenus porteurs de germes; la feuille d'observation et la 

 courbe de température, tenues à jour, indiquaient, au moment de la 

 contamination, des signes nets d'infection. 



Le porteur vraiment sain donne peu de colonies et se débarrasse rapi- 

 dement de ses germes. C'est tellement vrai que, dans le personnel soi- 

 gnant des salles diphtériques, nous n'avons jamais trouvé de porteurs. 

 Il faut cependant tenir compte de ce fait que l'atteinte peut être assez 

 légère pour passer tout à fait inaperçu. 



La durée de la période contagieuse est : 



1° Pour les malades (dès le début de l'infection) de : 



Moins de 15 jours- pour 35 p. 1 



Moins de 30 jours pour 56 — 



2° Pour les porteurs dits sains de : 



Moins de 8 jours pour 50 p. 100 



Moins de 31 jours pour 80 — 



Le chiffre le plus élevé que nous ayons observé est de 123 jours. 

 La question de la réapparition des bacilles, après un examen négatif 

 nous a conduits à admettre la règle suivante : 

 Trois examens négatifs consécutifs, pratiqués à six jours d'intervalle, 



