SÉANCE DU 16 NOVEMBRE 1043 



lintestin en état de moindre résistance et réveiller la virulence d'un 

 parasite qui jusque-là s'était comporté comme un hôte inoffensif. De ces 

 faits, on peut donc conclure qu'une prophylaxie qui se limiterait à 

 assurer une eau de bonne qualité serait insuffisante pour prévenir 

 l'amibiase. D'autres mesures s'imposent : les unes visent à dépister les 

 porteurs d^ kystes, à les placer en surveillance, sans les soumettre pour 

 cela à un isolement proprement dit et à rendre leurs matières fécales 

 inoffensives ; les autres doivent assurer la protection individuelle. 

 Celles-ci, certainement les plus importantes, peuvent se résumer en un 

 précepte d'hygiène corporelle : se laver souvent les mains, et particu- 

 lièrement avant les repas. 



En résumé, les conditions dans lesquelles ont vécu les troupes pendant 

 la guerre paraissaient favorables à l'extension de l'amibiase. 11 a suffi, 

 dès que les cas eurent été dépistés par les laboratoires de bactériologie, 

 de prescrire des mesures très simples de prophylaxie pour enrayer tout 

 danger. 



B. — Infection par Giardia [Lamblia] intestinalis. — Les cas d'infec- 

 tion par ce parasite ont été fréquents, et on en aurait signalé un plus 

 grand nombre encore, si plus de médecins avaient l'habitude de faire 

 examiner les selles de leurs malades. Le plus ordinairement, les troubles 

 causés par les lamblies sont légers et passagers. Toutefois, ces parasites 

 peuvent provoquer des états morbides assez sérieux pouvant aller 

 jusqu'au syndrome dysentérique. La ténacité de l'infection a même 

 parfois un retentissement sur l'état général et peut aboutir à un véri- 

 table étal neurasthénique, comme il n'est pas rare de l'observer dans 

 les affections qui portent sur l'intestin. 



La fréquence des cas de lambliose aux armées s'explique par la mul- 

 titude vraiment prodigieuse des rats aux tranchées. Ces rongeurs 

 venaient contaminer, par leurs excréments, les aliments que rien ne 

 protégeait contre leurs atteintes. Il a été soutenu que Giardia mûris et 

 Giardia intestinalis constituaient deux espèces différentes, mais toutes 

 deux ont certainement la même action pathogène sur l'homme. La 

 seule prophylaxie vis-à-vis de la lambliose consiste dans la destruction 

 des rats, mais celle-ci n'a pas été très efficace, malgré tous les moyens 

 mis en œuvre. Au reste, l'infection par les lamblies est généralement 

 bénigne et guérit souvent spontanément; elle n'a donc pas retenu beau- 

 coup l'attention des médecins. 



M. RouBAUD. — La transmission de la dysenterie amibienne par le 

 contact des mains polluées me paraît assez difficile à comprendre, en 

 raison de l'extrême fragilité des kystes qui ne résistent pas à la dessicca- 

 tion. On conçoit beaucoup mieux la transmission par la voie hydrique, 

 étant donnée Tassez longue conservation des kystes en milieu humide. 



