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hospitalisé chaque année, pour dysenterie, 7,4 unités. Un calcul très 

 simple permet de dire qu'aux Indes anglaises il se produit sur 340 por- 

 teurs 7,4 cas de dysenterie. Ces statistiques permettent de considérer la 

 dysenterie amibienne comme un épisode accidentel et relativement rare, 

 puisqu'il se produit 1 fois sur 45, soit environ 2 p. 100 au cours d'une 

 infection intestinale latente par E. dysenterise. 



Fréquence de Vabcès du foie chez les porteurs de kystes. — L'étude des 

 statistiques signalées ci-dessus a montré à Rogers que, de 1906 à 1910, 

 l'abcès du foie a compliqué la dysenterie 1 fois sur 7. En étudiant les 

 statistiques de 1009 à 1913, j'ai obtenu le chiffre très voisin de 1 pour 6,6. 

 Donc, aux Indes, un porteur de kystes a 1 chance sur 315 de présenter 

 un abcès hépatique. La fréquence de l'abcès du foie aux Indes et dans 

 les régions tropicales semble beaucoup plus considérable que dans les 

 régions tempérées, en France en particulier, où les abcès hépatiques ont 

 été assez rares par rapport aux cas de dysenterie amibienne, sauf au 

 cours de certaines épidémies locales (Fiessinger et Leroy). Dans le 

 relevé des 14 cas de dysenterie autochtone, observés en France avant la 

 guerre, publié par Landouzy et Debré, on constate que, sur 7 cas entrés 

 à l'hôpital pour dysenterie, un seul a été compliqué d'abcès hépatique. 

 Les 6 autres cas d'abcès hépatiques signalés par ces auteurs étaient 

 entrés avec ce diagnostic et ne peuvent pas figurer dans une statistique 

 destinée à établir un pourcentage. 



Il serait intéressant d'établir pour la France la fréquence des compli- 

 cations hépatiques survenues au cours de la dysenterie amibienne 

 typique ou larvée. 



Prophylaxie. — On ne connaît pas encore de traitement absolument 

 efficace entraînant la disparition des kystes de l'amibe dysentérique. 

 Le traitement à l'iodure double d'émétine et de bismuth est d'une efti- 

 cacité relative, mais comme ce traitement, d'assez longue durée, donne 

 des résultats incertains, il est impossible de traiter systématiquement 

 tous les porteurs sains ou convalescents qu'il serait possible de dépister. 



La seule prophylaxie pratique doit donc être dirigée contre le péril 

 fécal. Plus rapidement les selles seront collectées dans des fosses où la 

 putréfaction tuera les kystes plus vite que les antiseptiques les plus 

 recommandés, plus certainement sera évitée l'infection de l'Homme. 



La dysenlerie amibienne s' étendra- l-elle après la guerre ? — Il est peu 

 probable que la dysenterie continue à faire des victimes après la guerre, 

 car si l'infection a été assez fréquente au cours de ces quatre dernières 

 années, cela tient à ce que les notions les plus élémentaires d'hygiène 

 ont été souvent violées par suite des nécessités militaires ou (Jes cas de 

 force majeure. Je pense qu'il est permis d'affirmer que, après le retour 

 des malades dans leurs foyers il ne pourra se former de centres d'infec- 

 tion que dans les milieux urbains ou ruraux à hygiène totalement rudi- 

 mentaire. Cette opinion optimiste résulte de ce fait qu'avant la guerre 



