SÉANCE DU 16 NOVEMBRE 1053 



H. Tissier signale dans une plaie gazeuse, sans la moindre odeur et 

 sans aucun caractère putride, l'entérocoque et B. mesentericus fuscus. 

 L'un de nous a isolé dans une plaie sphacélique de la fesse à la 24° heure 

 comme seul élément bactérien, B. mesentericus ruher. Depuis quelques 

 mois, nous avons, sur 20 plaies possédant des bacilles aérobies sporulés, 

 trouvé 7 fois ces microbes associés à des microbes aérobies indifférents 

 dans des plaies présentant cependant des signes de mortification. -Dans 

 ces cas, la flore découverte ne suffisait pas à expliquer révolution de 

 ces plaies qui rappelait celle des plaies infectées par des anaérobies. Il 

 se produisait une mortification locale intense, mais sans évolution 

 extensive. 



Ces altérations sphacéliques ne sont pas les seules oii peuvent inter- 

 venir les bacilles aérobies sporulés. Dans un cas particulièrement 

 curieux, nous avons vu un séton du bras par éclat d'obus, qui fut examiné 

 à la 60® heure, infecté par B. mesentericus et du streptocoque. Le blessé fit 

 un grand œdème blanc du bras. La température ne dépassait pas 38°5; 

 il n'existait aucun signe de phlébite. Dans le liquide de cet œdème 

 recueilli à plusieurs reprises soit, à la seringue, soit à la pipette, nous 

 avons toujours décelé par frottis ou culture la présence à l'état pur du 

 bacille aérobie sporulé. Cet œdème guérit par la suite sans suppura- 

 tion (1). 



Cette observation, comme les précédentes, pose le problème expéri- 

 mental du rôle pathogène de ces microbes dans la plaie de guerre. Nous 

 avons, sur le cobaye, expérimenté différentes souches de mycoïdes et de 

 mesentericus. Les injections de cultures de 24 heures sur bouillon étaient 

 faites dans les muscles antérieurs de la cuisse avec ou sans traumatisme 

 par l'aiguille ou par le pincement instrumental. Deux facteurs inter- 

 viennent dans nos expériences : le facteur attrition musculaire et le fac- 

 teur association microbienne. 



A l'état pur, les bacilles aérobies sporulés ne sont pas pathogènes. Ils 

 ne tuent le cobaye ni par injection intrapéritonéale, ni par injection 

 intramusculaire. 



Cependant dans deux cas, en associant l'attrition musculaire à 

 l'injection d'un B. mycoïdes et d'un B. mesentericus, nous avons obtenu 

 la mort en 44 heures, mais avec des lésions musculaires macroscopiques 

 et histologiques peu étendues. Sur le rat blanc, même avec attrition, 

 ces microbes ne provoquent qu'une tuméfaction passagère. 



(1) On ne peut s'empêcher de comparer cet œdème à l'œdème malin. Sauf 

 les grands accidents infectieux qui manquaient, l'œdème avait en lui-même 

 les mêmes caractères cliniques. Or la bactéridie charbonneuse appartient à la 

 même famille des bacilles aérobies sporulés et se spécialise par une toxicité 

 plus grande. 



