SÉANCE DU 16 NOVEMBRE lÔ5t 



introuvable. Il faut recourir aux cultures anaérobieS et à leur chaufïage 

 à 89°, pour obtenir des cultures de B. tétanique, qui même alors restent 

 encore le plus souvent mélangés à quelques anaérobies, le sporogène, 

 notamment. 



Dans la question qui nous occupe, c'est surtout l'aspect de ces pre- 

 mières cultures qui intéresse. J'ai pu observer ainsi, d'une façon tout à 

 fait régulière, les faits suivants : 



Dans tous les cas de tétanos très graves, à forme très aiguë ou sur- 

 aiguë et à évolution mortelle, j'ai trouvé constamment une même asso- 

 ciation : Bacterium coli et B. de Nicolaïer. A première vue, on a l'im- 

 pression d'avoir affaire à une culture tout à fait pure de B. coli. 



Chaque fois que la culture décelait au contraire la présence d'un 

 microbe plus virulent, tels le Streptocoque ou le Staphylocoque, le 

 tétanos atïectait une allure beaucoup plus bénigne et une tendance 

 presque spontanée à la guérison. Avec les traitements ordinaires, on 

 avait toujours raison de tous ces cas à infection mixte strepto- ou 

 staphylococcique. 



Ce n'est qu'au cours de la dernière année avant la guerre, que je suis 

 parvenu à sauver deux cas (association B. coli et B. tétanique), malgré 

 l'allure très aiguë de l'infection, et ce, grâce au traitement sérothéra- 

 pique intrarachidien intensif, combiné aux injections sédatives de sul- 

 fate de magnésie. 



Depuis les hostilités, la sérothérapie préventive, régulièrement faite 

 à tous nos blessés, à fait tomber à un taux infime le nombre de cas de 

 tétanos. 



J'ai pu suivre cependant les rares cas qui se sont présentés à l'hôpital 

 militaire du front de Hoogstaede (5 cas en plus de deux ans et demi). 

 Ils sont venus confirmer en tous points mes observations d'avant- 

 guerre. 



i° Tétanos tardif (incubation de 24 jours). — Injection de 19 c. c. de sérum 

 antitétanique le jour de la blessure. 



Début local avec tendance à la généralisation; évolution subaiguë. 



Plaie tétanigène au mollet gauche. 



Microbes associés : Diplocoques-Perfnng'ens. Guérison. 



2° Tétanos céphalique (incubation de 11 jours). — Injection de 10 ce. 

 de sérum antitétanique b heures après la blessure. Évolution de gravité 

 moyenne. 



Plaie tétanigène à la joue droite. 



Microbes associés : Staphylocoque-Streptocoque-Perfnngens. Guérison. 



3° Tétanos à forme généralisée, mais fruste. — Injection de 10 c. c. de sérum 

 antitétanique plus de 24 heures après la blessure. 



Plaie tétanigène à l'avant-bras gauche. ' 



Microbes associés : Staphylocoque et Diplocoque. Guérison. 



4° Tétanos généralisé, à forme très aiguë (incubation de 6 jours), survenue 



