1068 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Bactériologie des plaies de guerre, 

 par J. Hautefeuille. 



Nous avons pratiqué 1.200 examens bactériologiques des plaies de 

 guerre dans deux conditions : 



1° Les prélèvements ont été faits 6 à 15 heures après la blessure en 

 yue des sutures primitives; ils nous ont permis d'étudier la Flore pré- 

 coce due aux germes du projectile. 



2° Les prélèvements ont été faits 2 à 15 jours après la blessure : Floi^e 

 seconde due soit à la pullulation un peu tardive des germes du projec- 

 tile, soit à une infection secondaire par la peau ou l'air à l'occasion des 

 pansements. 



1° Flore précoce : Sur 398 prélèvements, 198 fois les cultures furent 

 positives. 



Les principaux germes rencontrés sont : le staphylocoque 30 p. 100 

 des cas. le perfringens 27 p. 100, le streptocoque 15 p. 100, le Fried- 

 lànder 12 p. 100. 



Nous avons trouvé plus rarement le Vibrion septique, le Sporogènes 

 et d'autres anaérobies mobiles, dans des plaies à tendance gangreneuse 

 non suturables, à évolution plus ou moins grave. 



L'observation des plaies suturées primitivement nous permet de 

 conclure : 



1° La présence du Perfringens pur ou associé à des aérobies n'em- 

 pêche pas l'évolution favorable des sutures. 



2° Le Staphylocoque n'a provoqué qu'un insuccès. 



3° Le Streptocoque a provoqué 43 échecs sur 53 cas. 



2° Flohe seconde : 800 exumens. — Les germes rencontrés sont par 

 ordre de fréquence : 



Aérobios. — Staphylocoque^ Streptocoque, Friedlander, Entérocoque, 

 Proteus, Coli, etc.. 



Anaérobies. — Perfringens, Putrificus, Sporogènes, Vibrion sep- 

 tique... 



Les Streptocoques se rencontrent dans 23 p. 100 des cas. 



Les Streptocoques de cette flore seconde sont quelquefois moins 

 virulents. 



Cependant, leur présence coïncide en général avec une évolution peu 

 favorable des plaies et provoque une température élevée persistant trois 

 ou quatre semaines; il est prudent dans ces cas de ne pratiquer une 

 suture secondaire qu'après une apyrexie confirmée. 



Nous avons examiné 38 liquides de ponction de genoux suturés; 



