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de l'hémolysine (1). Les interventions chirurgicales multiples, l'appli- 

 cation continuelle du système Carrel-Dakin, l'électrargol, le vaccin 

 antisuppurant, etc., ont été sans efficacité sur l'état des blessés, tant que 

 leur foie se trouvait hypertrophié et douloureux. Quelques piqûres de 914, 

 marque « Sanar >>, ont favorablement agi sur le foie. Quand celui-ci est 

 revenu à la normale, le pronostic 'a pu être changé : la fièvre tomba, 

 l'infection disparut, l'étal général s'améliora journellement, et les plaies 

 cicatrisèrent rapidement et spontanément. 



En regard de ces deux observations, il y a lieu de mentionner le cas de 

 l'Arabe Naph... Ce blessé se trouvait dans les mêmes conditions que 

 les deux autres, mais il n'a pas été traité au 914 : il est mort. 



Obs. I. — Caporal A... R...,blessé le 1" avril 1918, hospitalisé à Juvisy. Entre 

 au Val-de-Grâce, le 7 avril, sans avoir été opéré. Plaie en cul- de-sac, par éclat 

 d'obus ; aspect grisâtre; orifice d'entrée dans la région externe du genou gauche. 



8 avril. — Rachianesthésie. Sous écran, extraction de l'éclat, débridement 

 interne, arthrotomie externe, évacuation d'une grande quantité de liquide 

 purulent; contre-ouverture en arrière du condyle externe, qui est fracturé. 

 Extraction de quelques esquilles; 4 tubes de Dakin. Irrigation de jour et de 

 nuit, toutes les 3 heures. Injection de sérum antitétanique. 



10 avril. — Température, 30°; pulsations, 1 12. Grosse tuméfaction à la cuisse, 

 crépitation gazeuse. Rachianesthésie : débridement étendu du grand externe, 

 du couturier, avec coutre-ouverture au-dessous de l'épine iliaque externe et 

 supérieure; la loge du couturier est disséquée par infiltration de sérosité 

 purulente, avec gaz; les muscles sont comme lavés, 7 tubes Dakin. Soir, 40". 



12 avril. — Contre-ouvertures, 12 tubes Dakin. 



16 avril. — o ce. d'électrargol dans la veine. La température baisse. 



21 avril. — La température de Sô^b, matin, monte à 39° le soir. 



22 avril. — Le genou est plus douloureux. Sous chlorure d'éthyle : 'contre- 

 incision sur la partie interne du cul-de-sac; passage d'un gros drain; on 

 trouve une fracture du bord de l'angle postéro-externe de la tubérosité du 

 tibia; extraction à la curette de plusieurs petits séquestres. Dans le pus, 

 microbes innombrables par champ d'immersion (Carrel). 



23 avril. — On ouvre 2 abcès, un à la face interne de la cuisse, l'autre à sa 

 face antérieure. Injection d'huile camphrée. 



26 arril. — Injection inti'aveineuse de 5 ce. d'électrargol. Dakin tous les 

 jours. 



27 avril. — Hémoculture : streptocoque. Dans le pus des plaies, il y a 

 d'innombrables microbes : streptocoque, entérocoque, Proteus vulgaire, 

 pyocyanique, staphylocoque. 



28 avril. — État général très grave, teint ivoire, plaies sanieuses, muscles 

 feuille morte; foie énorme, douloureux à la pression. Hypei^sthésie : le pan- 

 sement est un supplice. Éiectrargol. Vaccin antisuppurant . inj-, 1/4 ce. (2). 



(1) S. Marbais. Fixation du complément et épuisement de l'excès d'hémo 

 lysine. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 1918, t. LXXXI, p. 653. 



(2) S. Marbais. La bactériothérapie dans les blessures de guerre. Rapport sur 



