SÉANCE DU 23 NOVEMBRE ' 1119 



relâchement lent et retour asymptotique vers la ligne de départ qui 

 indique le tonus de repos (1). . 



I. — Des divers types d^ exagération des réflexes musciilo-tendinevx. 



Que se passe-t-il lorsque la réflectivité se trouve anormalement exa- 

 gérée? Toute une série de types distincts peuvent se présenter et se pré- 

 sentent réellement. 



1° Type normal. — Tout d'abord on rencontre des exagérations 

 simples, le réflexe paraissant, pour une percussion d'intensité moyenne, 

 plus vif, plus brusque, plus étendu en général (2) : le temps de latence, 

 pour cette percussion moyenne, est diminué (3), la secousse est nota- 

 blement plus haute qu'à la normale; mais on a le même aspect myo- 

 graphique qu'on obtient avec une excitation plus intense, et en 

 employant un procédé de sensibilisation, par exemple par la manœuvre 

 de Jendrassik, chez un individu normal. Cette exagération simple, 

 marquée par abaissement du seuil du réflexe, se rencontre par exemple 

 chez les individus fatigués, émotionnés, comme on a pu en observer de 

 si nombreux cas au cours de la guerre. 



2" Type atonique simple. — Dans d'autres cas, le segment du membre 

 intéressé, par exemple la jambe — quand il s'agit du réflexe rotulien — 

 paraît plus brusquement projetée et oscille ensuite comme un balan- 



(1) Ce sont là des caractères qui appartiennent aussi à la contraction des 

 muscles vératrinisés ou en voie de dégénérescence : au stade d'hyperexcita- 

 bilité galvanique les myogrammes, sous l'influence de l'excitation élec- 

 trique, sont identiques à des mj^ogrammes de réflexes tendineux. (Cf. Men- 

 delssohn. Sur les caractères de Ja courbe de secousse musculaire dans la 

 réaction de dégénérescence. Revue neurologique, idinvieT 1916, p. 196, figure 4.) 



(2) L'étendue du mouvement, qui e^t fonction de multiples facteurs, et en 

 particulier du comportement des antagonistes, n'est pas un signe précis 

 du degré de la réflectivité. C'est la détermination de l'intensité d'excitation 

 liminaire qui seule permet de l'apprécier exactement. 



(3) En employant des intensités assez fortes, Castex a montré qu'on pou- 

 vait toujours arriver à un temps de latence limite à peij près identique dans 

 tous les cas (E, Castex et M™^ Athanassio-Bénisty. Le temps perdu dans le 

 réflexe rotulien pathologiquement exagéré. Revue neurologique, mars-avril 

 1918, p. 186-187) : Le temps de latence diminue lorsque la réaction augmente, 

 pour une intensité donnée, mais il diminue en fonction de l'augmentation 

 d'intensité efficace d'excitation, ce qui est une loi absolument générale. Cela 

 ne veut pas dire qu'il n'y ait pas des variations pathologiques portant spécia- 

 lement sur le temps de latence ; j'ai constaté en particulier dans certains cas 

 des allongements anormaux, malgré des réactions d'intensité normale, pour 

 des intensités d'excitation moyenne. 



