SÉANCE DU 7 DÉCEMBRE 1145 



SÉRO-DIAGNOSTIC DE LA SYPHILIS. MÉTHODES DE PRÉCIPITATION. 

 INaTURE de la RÉACTION DE WaSSERMANN, 



par M. RuBiNSTEiN et A. Radossavliévitch. 



Les essais pour remplacer la réaction de fixation par les réactions de 

 précipitation ne manquent pas. En particulier la réaction de Wassermann 

 a été le champ le plus vaste de ces essais. Méthodes d'action directe de 

 l'antigène ou de ses constituants sur le sérum, méthodes d'arrachement 

 des colloïdes des sérums par des réactifs chimiques (acides, alcool), 

 par les métaux colloïdaux, par les substances inertes (kaolin, diffé- 

 rentes poudres) se montrent comme des méthodes trop violentes, non 

 spécifiques et non sûres. Jusqu'ici, seule la méthode de Wassermann, 

 avec le phénomène d'hémolyse comme indicateur de la fixation ou de la 

 non-fixation de l'alexine, a fait ses preuves. 



Aussi le but de cette communication n'est pas d'ajouter à de trop 

 nombreuses méihodes de précipitation déjà existantes encore une-nou- 

 velle. Nous avons cherché à élucider la nature de la réaction de Was- 

 sermann, ^vec comme base la réaction de précipitation, en nous plaçant 

 dans des conditions d'expérimentation identiques à celles (quant au 

 temps et concentration des substances) que nous observons dans notre 

 technique habituelle. Les auteurs qui ont poursuivi comme but de 

 constituer une méthode de précipitation pratique appelée à remplacer 

 la réaction de Wasserman et aussi à éclaircir son mécanisme, ont sou- 

 vent grossi les proportions des substances et ont laissé parfois l'action 

 des réactifs sur les sérums se poursuivre pendant 24 heures, parfois 

 même sans précaution de stérilité. 



En ajoutant aux sérums humains aux doses habituelles (Oc.c. 2) 

 l'extrait alcoolique d'organes servant d'antigène (foie hérédo-syphili- 

 tique, mélange de cœur humain + ^o'ie ^, dont la macération alcoolique 

 est diluée 23 fois) aux doses de ce. 3, le tout dans le volume total de 

 2 ce. en eau distillée (fraîche et neutre), en laissant le mélange confor- 

 mément à notre technique pendant une heure soit à 37° (Wassermann), 

 soit à 0° (Jacobsthal), en centrifugeant ensuite (6 à 8 minutes à toute 

 vitesse), nous avons pu constater par cette méthode de précipitation des 

 giobulines (le sérum s'y trouve dilué 10 fois) : 



1° Les sérums frais, non chauffés, syphilitiques ou normaux (sans 

 addition d'antigène, employés à titre de contrôle), précipitent dans ces 

 conditions par l'eau distillée ; il apparaît rarement un précipité pour 

 les sérums chauffés ; 



2" En présence de l'antigène il se forme toujours un précipité abon- 

 dant, aussi bien pour les sérums syphilitiques que pour les sérums 



