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fourni par la plaie, ou la connaissance des modifications ultérieures que 

 peut subir ce dernier au contact des lésions, exprimerait une résultante 

 plus complexe que les recherches précédentes, plus immédiatement en 

 rapport avec les conditions qui peuvent présider à une réunion per 

 primam. 



L'étude des divers constituants de Texsudat nous a montré rapide- 

 ment que les renseignements les plus intéressants étaient fournis par 

 ïazote de protéolyse titrable au formol (ammoniaque, acides aminés) ; 

 cet azote étant considéré, non, dans son taux absolu, lié aux variations 

 même des surfaces de transsudation, mais, dans les valeurs que montre 

 le quotient : azote titrable au formol : chlorures, lequel rapporte au 

 volume de Vexsudat les chiffres trouvés (1). 



Ce quotient écrit, pour plus de commodité, sous la forme suivante : 



vu» 



indice /"or ??jo/ = 100 X f^"?^ fournit, en somme, une expression pro- 

 portionnelle au taux de l'azote de protéolyse (autolytique et de putréfac- 

 tion) de Vexsudat de la plaie dans les conditions de Vexamen; c'est, si Ton 

 veut dans une certaine mesure, un coefficient de putrescibilité des hu- 

 meurs au niveau de la lésion envisagée. 



L'indice formol relève de nombreux facteurs, dont l'analyse n'est 

 pas sans difficultés. En pratique, il se montre étroitement lié aux 

 résultats fournis par la suture, lorsque celle-ci est tentée, ainsi qu'en 

 témoignent les observations cliniques de MM. Piollet et Pélissier, du 

 professeur agrégé Leriche, de M. Houx-Berger, chirurgien des hôpitaux 

 et de plusieurs de nos camarades qui ont bien voulu s'intéresser 

 à ce travail; observations dans le détail desquelles nous reviendrons 

 ailleurs (2). 



Les plaies anciennes des parties molles, opérées par excision du liséré 

 épidermique et en général des bourgeons formés^ ont toujours fourni 

 des succès complets pour des indices inférieurs à 10, dans le cas de 

 compresses en place depuis 48 heures. Nous ne relevons, en effet, dans 

 les résultats qui leur correspondent, que des sutures linéaires; tout au 

 plus et rarement, quelques suppurations insignifiantes de 2 ou 3 points. 

 Il en va tout autrement, pour les indices formol de 12, 13, lo, 25, etc , 

 pour lesquels on observe chaque fois des incidents de gravité variable 

 tels que des ulcérations généralisées ou des suppurations avec désu- 

 nion partielle ou totale. 



Les plaies récentes (premier septénaire), suturées par simple rappro- 



(1) Le taux des chlorures étant très voisin dans le sang et les humeurs qui 

 en dérivent directement, la quantité de chlorure trouvée dans une compresse 

 est donc sensiblement proporlionnelle au volume de l'épanchement qui l'a 

 imprégnée. 



(2) Lyon chirurgical, numéro de décembre 1918. 



