SÉANCE DU 7 DÉCEMBRE 1149 



chement, donnent lieu aux mêmes remarques, bien qu'il soit cependant 

 préférable, dans leur cas, de ne tabler que sur un quotient limite de 8. 

 Il faut également tenir compte du sang qui peut imprégner parfois for- 

 tement le premier pansement et dont les chlorures sont une cause 

 d'erreur. 



Les plaies irriguées suivant la méthode de Carrel ne se prêtent pas, 

 enfin, à des conclusions difTérentes : les chasses doivent être seulement 

 arrêtées 6 heures avant l'examen. Le départ des cas sulurables, dou- 

 teux ou franchement mauvais se fait aux environs de 5. 



Seules, les plaies avec foyer osseux, même lorsque celui-ci est minime, 

 échappent, pour des raisons faciles à saisir (absence de transsudation 

 du tissu osseux; prédominance des parties molles, etc.), aux règles 

 pratiques liées aux faits précédents, quand l'indice formol est infé- 

 rieur à 10. 



La détermination même de l'indice formol est simple et rapide : 



Les compresses, en place depuis 48 heures, provenant de pansements secs, 

 de pansements à l'éther ou à l'eau de Mencière (1) sont mises à digérer une 

 demi-heure avec 100 à 300 c. c. d'eau distillée, à la température du labora- 

 toire. Après avoir agité à plusieurs reprises, on filtre le liquide sur coton de 

 verre. 80 c. c. du filtrat sont introduits dans un ballon avec 16 grammes de 

 sulfate de soude fur cristallisé et 1 ce. 5 à 2 ce. 5 d'acide acétique à 30 p. 100, 

 suivant le degré de purulence des compresses. On porte 10 minutes le ballon 

 ainsi préparé au bain-marie bouillant, pour coaguler les albumines; puis, 

 on filtre sur papier et on procède aux titrages. 



Sur 25 c. c de filtrat, étendus de 70 c. c. d'eau, on dose le chlorure de 

 sodium par le procédé Charpentier-Volhard. L'azote titrable au formol est 

 déterminé sur 50 c. c. par la méthode de Ronchèse. 



Le quotient : 100. n X 0,00352 : n' X 0,0234, n et n' représentant les nombres 

 respectifs de c. c, des liqueurs de soude et d'argent décinormales employées, 

 donne l'indice formol cherché. 



Ce que nous venons de dire de l'indice formol, la constance des 

 résultats que nous avons observés sur plus d'une soixantaine de cas, 

 nous amène à tenir pour démontré la réalité d'un rapport étroit entre 

 Vindice formol fourni et les- suites que peut avoir une intervention répa- 

 ratrice pratiquée sur la plaie. 



Dans la mesure oii l'on peut user des coefficients biologiques, cette 

 dépendance comporte des applications pratiques qui découlent des 

 paragraphes précédents. 



Les succès que nous avons constatés chez des sujets infectés, les 

 échecs notés pour nombre de plaies de bonne apparence clinique, nous 



(1) Le sérum physiologique ne saurait être employé en raison des chlorures 

 qu'il renferme. 



