SEANCE DU 16 DÉCEMBRE 1183 



Cela tient à ce que, pour obtenir la stérilisation de la plaie, il faudrait 

 des quantités de liquide très supérieures à celles employées communé- 

 ment; que, d'autre part Thypochlorite, même neutralisé avec l'acide 

 borique, perd une grande pariie de sa concentration, donc de son pou- 

 A^oir antiseptique, au contact du pus et des tissus; enfin, d'après ces 

 auteurs, les combinaisons de l'hypochlorite avec les protéines de 

 l'exsudat, loin d'être antiseptiques, constituent au contraire un bon 

 milieu de culture, capable de faire proliférer les germes. 



Malgré ces critiques, il n'en est pas moins vrai que les résultais thé- 

 rapeutiques donnés par la méthode Carrel sont extrêmement brillants 

 dans beaucoup de cas et qu'ils permettent même des sutures secon- 

 daires dans les plaies infectées. Si donc la « stérilisation chimique » 

 absolue n'est souvent qu'illusoire, cependant l'antiseptique, manié avec 

 ces perfectionnements réels, combat néanmoins incontestablement le 

 développement de l'infection septique et facilite l'auto-stérilisation de 

 la plaie. 



Élargissant leurs critiques, Pierre Delbet et Fiessinger ont étudié 

 bactériologiquement, sur des plaies infectées, les résultats de l'appli- 

 cation de pansemenls ou de lavages antiseptiques divers : ils ont con- 

 staté, notamment, qu'après action de l'élher, du nitrate d'argent au 

 millième, de l'eau phéniquée à 2 p. 100, il y a persistance, et, parfois 

 même, augmentation de nombre des microbes. 



De même, Tanner-Hewlett et A. Flemming, étudiantles effets antisep- 

 tiques de la fia vin e (très employée dans l'armée anglaise depuis les 

 recherches de Browning et les instructions du Médical Reseaixh Com- 

 mitee), concluent au peu d'efficacité de cet antiseptique. 



Enfin, sur les suppurations anciennes, Kenneth Taylor a étudié 

 Faction de divers pansements plus ou moins antiseptiques. Il a con- 

 staté qu'aucune substance n'avait d'action générale et définitive sur les 

 diverses variétés microbiennes : cependant chaque substance a une 

 électivité d'action sur tel ou tel germe. Ainsi le B. pyocyanique des 

 plaies augmente après pansement au Dakin, au chlorhydrate de qui- 

 riinp, au bicarbonate de soude et diminue, par contre, considérable- 

 ment dans les plaies pansées à l'acide acétique. Le streptocoque dimi- 

 nue légèrement après pansement au bicarbonaie de soude, ne variant 

 guère après action de la plupart des antiseptiques et augmentant même 

 légèrement après pansement au crésol et à l'eau hypolonique ; le 

 B. aerogenes capsiilatics paraît n'avoir été influencé par aucune solution, 

 à l'exception de celle de quinine qui a fait disparaître ce microbe avec 

 rapidité (1). 



(1) Par une curieuse évolution des idées, et par suite de ce mouvement 

 d'oscillations pendulaires si fréquent dans les doctrines scientifiques, on 

 tend, en Allemagne, à revenir une fois encore à l'usage des antiseptiques, 



