1184 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



En résumé, si l'on étudie, au niveau des plaies elles-mêmes, l'action 

 sur les microbes de diverses solutions chirurgicales, on constate d'abord 

 que cette action se manifeste d'autant mieux qu'elle s'exerce nu début 

 de l'infection : elle est, par contre, d'autant moins efficace que l'infec- 

 tion est plus ancienne et a eu le temps de pénétrer plus profondément 

 dans les tissus de la plaie. 



D'autre part, l'action empêchante sur les microbes s'exercera d'au- 

 tant mieux au niveau d'une plaie que l'on pourra réaliser un contact 



à l'aide des méthodes modernes de la Cliimiolhérapie qui en permettent une 

 utilisation plus systématique. 



On a étudié, expérimentalement et cliniquement, surtout à titre prophy- 

 lactique, contre la gangrène gazeuse notamment, une série de dérivés de la 

 quinine, dont le plus connu, antérieurement à la guerre, était l'éthyl-hydro- 

 cupréine ou optochine, très vanté contre les infections pneumococciques. 

 Tous les homolo^ïues voisins ont été 9»ystématiquement étudiés en moditiant 

 les chaînes latérales. L'action antiseptique croît, semble-t-il, jusqu'au chai- 

 non C'H", et diminue à partir du groupe suivant : aussi la V2<si?2e (isoctyl- 

 hydro-cupréine) a-t-elle paru particulièrement intéressante. Ces composés, 

 solubles dans l'eau, conservent leur action dans les liquides albumineux, 

 ne nuisent pas aux tissus et ne seraient pas des poisons du protoplasme. 



Morgenroth, Klapp et autres ont utilisé ces corps en injections profondes, 

 tout au pourtour des plaies infectées et auraient obtenu la stérilisation de 

 tissus, dans les grands délabrements nécessités parfois par l'extirpation de 

 toutes les parties contaminées. Pour maintenir le médicament en place, de 

 6 à 10 heures, ils l'incorporent dans de la gomme arabique; ils emploient une 

 solution de vuzine à 1/10.000 avec 30 grammes de gomme arabique et 

 injectent en moyenne bO ce. à une assez grande distance tout au pourtour 

 de la plaie en inllltrant tous les tissus conjonctifs, périosseux, les gaines 

 vasculo-nerveuses, etc., qui sont déjà contaminées, à une certaine distance 

 de la plaie (Ansinn). 



D'autre part, Breslauer a tenté d'atteindre le microbe dans tous ses 

 recessus par la voie veineuse; après évacuation du sang du membre par la 

 bande d'Esmarch et le garrot, on pousse dans le bout périphérique d'une 

 veine cutanée, dénudée au niveau de la plaie, tOO ce. environ de liquide 

 à l/i.OOO et parfois à 1/10.000 de vuzine. On se rend compte de la progres- 

 sion du liquide par l'œdème produit. On laisse le garrot en place une 

 demi-heure à une heure;- l'enlèvement du garrot n'a plus alors d'in()onvé- 

 nients, le produit étant neutralisé par sa présence pendant une heure au 

 contact des tissus. Ceiiendant, on a noté parfois des accidents de gaiifj;ràne, 

 de pyémie, d'embolies; aussi, a-l-on proposé d'acidifier légèrement la vuzine 

 pour éviter sa précipitation par les restes de sang alcalin. 



On a, d'autre part, utilisé la méthode générale des injections intraveineuses 

 et même intra-artérielies. 



Nous n'avons pas une suffisante connaissance des résultats obtenus, pour 

 nous permettre des conclusions sur celte méthode à laquelle on peut, a priori, 

 faire de très nombreuses critiques. 



