SÉANCE !)U 16 DÉCEMBRE 1191 



chaînes latérales, susceptibles d'en modifier la fixation, la toxicité et 

 le pouvoir antimicrobien. On sait à quels beaux résultats expérimen- 

 taux on est déjà parvenu pour les trypanosomiases, les leishma- 

 nioses, les spirillo?es, notamment avec des composés arsenico-orga- 

 niques, dont l'arsénobenzol est, jusqu'ici, le type le mieux étudié. 



Nul doute que, dans cette voie, des découvertes nouvelles ne 

 modifient profondément les conditions de l'antisepsie interne. 



Voyons rapidement quelles remarques thérapeutiques générales on 

 peut tirer de ces faits : 



1° Les iiivers produits employés avec succès comme anti-infectieux 

 chimiques ne sont ni caustiques ni toxiques aux doses ingérées ou 

 injectées; étant donnée leur dilution dans le sang et les humeurs, on 

 peut admettre qu'ils circulent dans les tissus à des doses très éloignées 

 à des doses toxiques; 



'i° Le plus souvent, ils sont utilisés sous des formes inactives qui n'ont, 

 par elles-mêmes, qu'un pouvoir antiseptique faible ou nul. Par exemple, 

 si l'acide salicylique est antiseptique, le salicylate de soude ne l'est 

 guère. Si l'iode est antiseptique, l'iodure de potassium ne l'est guère 

 et la sporotrichose, par exemple, pousse bien dans un milieu additionné 

 de Kl. De même, l'arsénobenzol n'a pas, m vitro, d'action antiseptique 

 directe sur les spirilles. 



Pour la quinine ou l'émétine, douées d'un certain pouvoir empêchant 

 sur l'hématozoaire ou sur l'amibe dysentérique, il semble c[u'aux doses 

 circulantes, qui sont très diluées, ce pouvoir soit insignifiant. De fait, 

 nous avons maintes fois constaté que l'amibe dysentérique conservait 

 sa vie et ses mouvements dans le sérum ou dans l'extrait intestinal 

 et fécal d'individus soumis à une cure intensive par l'émétine. Dale est 

 arrivé, de son côté, aux mêmes conclusions. 



Il est donc vraisemblable que l'action antiseptique de ces substances 

 n'est pas directe, mais qu'elle est indirecte, soit par suite de transfor- 

 mations chimiques effectuées au sein de l'organisme, au niveau des 

 lésions, ou peut-être même au contact du parasite, soit par suite d'un 

 effort réactionnel de l'organisme qui, sous la stimulation de ces agents, 

 fait, à son tour, des substances antiseptiques actives. 



Le mode d'activation, dans l'organisme, de la plupart des substances 

 employées sous forme ihactive pour réaliser l'antisepsie interne nous 

 semble un des problèmes les plus importants au point de vue de ses 

 conséquences pratiques. 



La queslion* de la fixation élective des médicaments chimiothéra- 

 piques anti-infectieux, celle de leur acl^ivation, permettra probablement 

 de mieux utiliser des produits encore incomplètement efficaces. 



D'autre part, les propriétés réactionnelles de l'organisme paraissent, 

 ici encore, avoir pris définitivement la première place. Faire fabriquer 



