SÉANCE DU 16 DÉCEMBRE 1209 



21® corps, novembre 1917 : « Nous n'avons relevé aucun cas de gan- 

 grène gazeuse chez les 2.058 blessés français qui sont passés dans nos 

 ambulances de 7 à 11 heures après leur blessure. » 



Mais si ces blessés ont été opérés de 7 à 11 heures après leurs bles- 

 sures, ils l'ont été dans la période optima, et l'acte chirurgical qui a 

 certainement été effectué esta lui seul capable d'empêcher régulièrement 

 le développement de la gangrène gazeuse. Le pansement précoce y est-il 

 pour quelque chose ? 



Et si ces,blessés n'ont pas été opérés à ce moment, n'ont fait que passer 

 dans les ambulances du 21^ corps pour être évacués, est-ce bien le pan- 

 sement à la poudre qui les a préservés de la gangrène gazeuse, entre la 

 7*^ et la 11^ heure après leur blessure? La gangrène gazeuse précoce 

 existe, avant 10 heures, mais elle est exceptionnelle, au point que, sur 

 2.000 blessés, on peut très bien n'en observer aucun ca^. 



Le médecin divisionnaire de la 45" D. I. signale que 220 blessés par 

 éclats d'obus, traités par la poudre, étaient en bon état quelques jours 

 après. Mais ont-ils été opérés ou non ? Si oui, comme il est certain, leur 

 bon état n'est-il pas dû à l'opération qui permet régulièrement d'observer 

 le bon état des opérés quelques jours après? La poudre y est-elle pour 

 quelque chose? 



M. Vincent nous a du reste donné des résultats plus précis, A l'am- 

 bulance de Proust, 28 blessés pansés avec l'hypochlorite de chaux ont 

 été bactériologiquement examinés, avant toute intervention. Le résultat 

 a été le suivant : examen sur frottis. 



Plaies amicrobiennes 64,2 p. 100 



Plaies paiiciœicrobiennes (1 microbe sur 4 ou 40 champs). 25,2 p. 100 



Total, plaies chirurgicalement aseptiques 89,4 p. 100 



Ensemencement : plaies amicrobiennes de 35 à 75 p. 100 



J'avoue que ce chiffre considérable de plaies amicrobiennes ne laisse 

 pas que de surprendre. 



Il est en contradiction avec tout ce qui a été par ailleurs observé. 

 Aussi, pourrait-on désirer que M. Vincent nous donnât des rensei- 

 gnements très précis. 



Combien d'heures après la blessure ces examens ont- ils été faits? Les 

 prélèvements ont-ils été faits aux orifices seulement, ou dans la pro- 

 fondeur du trajet au contact des corps étrangers, les débris vesti- 

 mentaires ont-ils été cultivés? Les prélèvements ont-ils été faits après 

 débridement total de la plaie, dans tous les coins et recoins du trajet ? 



Mieux que personne, M. Vincent sait les difficultés qu'il y a à faire un 

 prélèvement valable sur une plaie fraîche de guerre ! 



Proust, qui a observé ces cas, les a-t-il opérés ou non? A-t-il traité 

 sans interventions chirurgicales ces plaies microbiennes, et, dans ce 

 cas, que sont-elles devenues ? 



