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Les résultats cités par M. Vincent sont tellement beaux que nous dési- 

 rerions tous les voir appuyés par une série de consta tations indiscutables. 

 Aussi bien, M. Vincent a-t-il préconisé le pansement avec sa poudre 

 comme un pansement « d'attente », suivant le terme militaire. 



C'est contre ces pansements d'attente, aussi bien celui de M. Vince"nt 

 que ceux des autres armées, le pansement au B. I. P., à la flavine, etc., 

 que je crois devoir m'élever. 



Le principe contre lequel rien ne prévaut est que le blessé doit être 

 opéré le plus vite possible. M. Vincent nous disait que passé 8, 10 heures, 

 la plaie est infectée, et que la réunion immédiate après excision n'est 

 plus possible. Depuis de longs mois nous savons que ce terme de 

 10 heures est beaucoup trop court, et tous les chirurgiens ont reporté 

 à 18, 20 et même 2i heures le terme de la réunion primitive après exci- 

 sion totale. 



Le point essentiel est donc que le blessé soit amené au chirurgien 

 dans ce délai qui permet l'action chirurgicale complète. 



M. Vincent sait certainement que le chiffre des réunions primitives 

 pratiquées dans ce délai est de 80 à 85 p. 100 en moyenne. Dans ce 

 délai, 80 à 8u p. 100 des plaies sont donc suffisamment peu infectées 

 pour que le chirurgien puisse les exciser, et les suturer avec succès. 



Le pansement prophylactique de M. Vincent est donc inutile si le 

 blessé arrive au chirurgien dans le délai opportun. Le terme de panse- 

 ment d'attente incite à penser que sous sa protection le blessé peut 

 attendre l'opération indispensable, l'attendre sur place, ou par une évacua- 

 lion plus lointaine. Contre cela il n'est pas un chirurgien qui ne s'élève, 

 j'en suissôr. Il n'est pas de pansement d'attente. C'est au Service de Santé 

 à prendre toutes les dispositions nécessaires pour que le blessé arrive à 

 temps au chirurgien. Il n'est pas, à l'heure actuelle, de pansement 

 d'attente qui permette le recul de l'opération nécessaire. 



Kn résumé, je regrette personnellement de ne pouvoir accepter entiè- 

 rement les très beaux résultats signalés par M. Vincent. Les opinions 

 nombreuses qu'il nous rapporte ne sont pas, à mon avis, exprimées avec- 

 une précision suffisamment scientifique pour entraîner la conviction, 

 ce sont des impressions bien plus que des faits. 



Les examens bactériologiques que nous rapporte M. Vincent, pour 

 avoir la valeur absolue qu'on aimerait à pouvoir leur reconnaiire, 

 devraient être rapportés avec bien plus de détail. 



Depuis longtemps nous savons que 80 à 83 p. 100 des plaies peuvent 

 être traitées par l'excision totale et la suture primitive, d'emblée ou 

 reiardée si le bles.sé arrive au chirurgien dans le délai opportun (18 à 

 20 heures après la blessure). 



Il n'est donc pas besoin de pansement prophylactique dont l'appli- 

 cation suivant la méthode de M. Vincent peut comporter des dangers. 

 Le pansement d'attente n'existe pas. Il ne doit pas exister. Tous les 



