SÉANCE DU 16 DÉCEMBRE 1211 



efforts doivent (endre à mener le blessé au chirurgien le plus vite pos- 

 sible. 



C'est la formule qui, je crois, résulte de toute notre expérience de la 

 chirurgie de guerre. 



— Je tiens à remercier M. le Président et la Société de Biologie de 

 Thonneur qu'ils m'ont fait en m'aulorisant à prendre la parole. 



La solution aluno- chlorée ; son usage et ses applications; 

 considérations générales sur les antiseptiques, 



par W. Mestrezat. 



Les quatre années de guerre qui viennent de s'écouler ont montré 

 au chirurgien qu«l parti admirable il peut tirer de la période aseptique 

 de l'évolution des plaies; nous nous en voudrions de ne pas applaudir 

 au succès des sutures primitives ou secondaires précoces; malheureuse- 

 ment, tous les cas ne relèvent pas de ces pratiques. Pour ceux qui, en 

 trop grand nombre encore, ne sauraient se prêter à des réunions hâtives, 

 la question antiseptique reste posée. 



On ne saurait, empressons-nous de le dire, aborder le problème anti- 

 septique in vivo, comme il se pose in vitro. Il nous semble même que 

 c'est pour avoir méconnu le mécanisme intime de l'action antiseptique 

 dans l'organisme, que des opinions contradictoires si catégoriques ont 

 été formulées et que nombre de chimistes se sont égarés à la recherche 

 de propriétés germicides directes généralement illusoires. 



La pratique antiseptique que nous avons pu acquérir depuis quelques mois 

 dans les hôpitaux nous fait considérer tous les jours a^yec plus d'évidence qne 

 le pivot essentiel de l'action antiseptique n'est pas, comme on pourrait le 

 penser déprime abord, l'agent thérapeutique employé lui-même ; mais plus 

 exactement, l'ensemble émioemment souple des défenses organiques qu'il met 

 en jeu, et cela, dans les cas qui semblent le moins favorables à cette hypo- 

 thèse (1). 



Que les défenses organiques viennent à faiblir, comme dans le shock, il 

 n'est pas d'antiseptique, si énergique soit-il, qui vienne à bout d'une infection 

 déclaiée, dont il se joue par ailleurs (2). 



(1) Cela résulte, en particulier, de l'évolution de plaies de même ordre 

 traitées par des moyens divers : pansements secs, irrigation au sérum physio- 

 logique, au chlorure d'iode, à la solution aluno-chlorée. Avec des décalages 

 divers, les phénomènes que l'on observe sont les mêmes. 



(2) Voici, par exemple, ce que nous avons observé chez quatre blessés 

 shockés au point de demeurer une huitaine de jours dans un état de prostra- 

 tion marquée. — Opérés et mis à la solution aluno-chlorée, l'un d'eux. 



