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L'essentiel est donc de chercher à pénétrer de la façou la plus intime pos- 

 sible les moyens de défense, que les tissus et l'organisme mettent en jeu, 

 afin de savoir leur venir en aide par intervention rationnelle. Ce n'est pas en 

 essayant aveuglément d'une désinfection chimique, aussi préjudiciable sou- 

 vent aux tissus qu'aux bactéries qu'elle veut atteindre, que l'on peut espérer 

 des résultats intéressants. Le mercure dans la syphilis, le sérum hypertonique 

 de Wright dans le traitement des plaies, agissent-ils de la sorte? 



On pourrait, dans cet ordre d'idées, faire trois catégories parmi les com- 

 posés chimiques utilisés dans le traitement des plaies et contribuant à leur 

 guérison : 



1° Ceux qui paraissent laisser les défenses locales et générales de l'orga- 

 nisme s'exercer librement; tels le sérum physiologique ou le sérum de 

 cheval ; 



2° Les produits qui renforcent l'une ou l'autre des défenses naturelles : 

 a) soit le travail d'élimination des parties non viables (hypochlorites en 

 général) ; — ,3) soit les actions leucocytaires (substances cytophylactiques, 

 opsoniques, etc.); — y) soit l'appel lymphatique dont le rôle nous paraît si 

 important. C'est grâce à ce courant centrifuge que dans l'insolation, le trai- 

 tement des plaies par la solution de Wright ou la solution aluno-chlorée, les 

 tissus sous-adjacents, encombrés de déchets, sont drainés; les recessus 

 microbiens plus facilement atteints, et surtout que les nombreuses ressources 

 du milieu intérieur sont mises à la disposition de la plaie; 



3° Les substances ayant une action plus spécialement élective : a) sur les 

 germes, les germicides; fs) sur les toxines : les sérums antitoxiques, les oxy- 

 dants, etc. Il faudrait enfin, envisager dans un€ dernière catégorie les com- 

 posés excito-régénérateurs, l'pidermisanls, tic. 



Sans vouloir insister sur ces notions, ni revenir sur mes' communi- 

 cations de janvier et de mai dernier (1), la solution aluno-chlorée que 

 j"ai proposée, soit en irrigation, soit en applications, et dont Tion 

 chlore oa plus exactement l'oxygène naissant qu'il libère est le principe 

 actif (2), parait concilier de façon heureuse plusieurs des eiïels que nous 

 venons d'envisager. 



D'un pouvoir détergeant énergique, elle fournit au dépens des tissus 

 mortifiés un magma coagulé et imputrescible; qui s'élimine sur les com- 

 presses; elle est bactéricide; mais surtout, et c'est ce qui la distingue 



Besser..., sulun'' au 20'= jour, s'est désuni partiellement ; le second, Labarb..., 

 qui avait, entre autres, une fracture ouverte de l'épicondyle de l'humérus 

 gauche, n'a pu être ferméque le .3;)" jour; le troisième, Bourz..., uae partie 

 molle de la fesse fern)ée au 30'' jour, s'est désuni ; le dernier, Fragn..., qui 

 présentait une fracture de la cuisse est demeuré infecté plus de deux mois et 

 demi. 



(1) W. Mestrezat. Solutions chlorées acides pour l'irrigation continue des 

 plaies. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, t. LXXXl, p. 91 ; 26 janvier 1918 

 et t. LXXXr, p. 504; H mai 1918. 



(2) Comptes rendus de la Soc. oe Biologie, t. LXXXL p. 94. 



