SÉANCE DU 16 DÉCEMBRE 121 



des solutions chlorées habiluellement utilisées, elle provoque au niveau 

 de la plaie une lymphorragie considérable qui ne saurait être comparée 

 qu'à celle que l'on observe dans l'insolation ou le traitement par les 

 sérums hypertoniques. Cette transsudation est à nos yeux un des élé- 

 ments importants des bons effets que l'on constate. 



La solution aluno-chlorée a été employée dans les hôpitaux d'Épernay 

 au printemps 1918, principalement dans les services de M. le prof. 

 Piollet, de M. Pellissier et dans celui de M. le D^ Th. Casalis. Les événe- 

 ments ont suspendu ces expériences qui devraient être reprises sur une 

 plus grande échelle. Je relève cependant, parmi les résultats acquis, un 

 certain nombre de faits qui méritent d'être soulignés : 



Sept plaies infectées des parties molles dont un mollet avec début de sphacèle 

 et six sutures primitives s'étçint désunies aux 1"'', 2% 4% 6^ et 8'' jours, avec 

 présence dans l'exsudat d'anaérobies et de streptocoques dans deux cas, ont 

 fourni à MM. Piollet, Pellissier et Th. Casalis six réunions per primam après 

 6, 18, 14, 19, 13 et 2o jours d'irrigation à la solution aluno-chlorée. On sait 

 combien il faut de temps à une plaie, qui s'est infectée lors d'une première 

 ^ réunion, avant de pouvoir être rapprochée à nouveau, lorsqu'elle est aban- 

 donnée à elle-même. 



Deux plaies osseuses infectées (fractures comminutives du radius et du tibia), 

 la première étant un échec de suture primitive, ont fourni à M. Th. Casalis 

 deux succès après Ù et 20 jours d'irrigation. Il est vrai que, dans d'autres 

 circonstances, la désinfection n'a pas été aussi rapide ou si parfaite; mais il 

 faut alors compter avec la présence, dans la plaie, de corps étrangers (plusieurs 

 cas), d'esquilles libres, ou d'un foyer profond d'infection qui a échappé à la 

 gouge et à l'action de la solution. 



La solution aluno-chlorée s'est enfin montré un procédé de choix pour 

 éviter la réinfection dans les cas de réintervention pour ostéite. Quatre opérations 

 de cet ordre ont, en particulier, été tentées par M. Th. Casalis et mises le joui" 

 même ou le surlendemain de l'opération à la solution aluno-chlorée. Toutes 

 lui ont fourni des réunions per primam et des suites opératoires parfaites. Ces 

 cas sont ceux de : Poi..., séquestre osseux du bras opéré et réuni après 8 jours. 

 Emer..., pseudarthrose de la cuisse par séquestre et foyer de suppuration, 

 fermé également au 8'= jour. Rou..., résection du péroné pour ostéite, fermé 

 au 21" jour. Fage..., séquestre tibial opéré et réuni le 21« jour dans les mêmes 

 conditions. 



■Dans le domaine pratique^ l'irrigation aux solutions chlorées a l'incon- 

 vénient de nécessiter des pansements longs. MM. Piollet et Pellissier 

 avaient tourné la difficulté dans leurs services en usant dé Vambrine 

 comme protecteur. Nous avons préparé, par ailleurs, une paraffine à 

 3 p. 100 de gutta-percha (1) qui nous a paru réaliser un type parfait de 



(1) Formule donnée par A. E. Robert dans le Lyon chirurgical, t. XIV, 

 p. lOoO. On fait fondre 500 grammes de paraffine demi-tendre et on y pro- 

 jette par fragments, en agitant, 15 grammes de gutta-percha brute en plaques. 



Biologie. Comptes rendus. — 1918. T. LXXXI. 84 



